【大纪元2022年08月29日讯】从中医药方剂的功用分类，有十剂的名称，即：宣剂、通剂、补剂、泄剂、轻剂、重剂、滑剂、涩剂、燥剂、湿剂。十剂的分法源于北齐徐之才《药对》，唐陈藏器《本草拾遗》继续发挥，到宋赵佶《圣济经》正式定为“十剂”。
北齐徐之才提出“十剂”，“宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿”。其意涵为：“宣可去壅”、“通可去滞”、“补可去弱”、“泄可去闭”、“轻可去实”、“重可去怯”、“滑可去着”、“涩可去脱”、“燥可去湿”、“湿可去枯”。
（一）宣剂
《药对》曰：“宣可去壅，生姜、橘皮之属是也。”肺主宣散，宣即宣布敷散之义。凡味辛之品，具有发散、行气之功，可治邪在胸脘、气机壅塞之证。刘完素曰：“抑郁不散为壅，必以宣剂散之”，王好古曰：“《内经》称有五郁，木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，皆宣也”，这把宣的内涵说得更广泛、更清楚。
木郁达之，木郁，是指肝气郁结而致病；达，是使之畅达。如肝气郁结，两胁胀痛，用疏肝法治疗。
火郁发之，火郁，是指热邪伏于体内，须辛凉透表，又如心火上炎，口糜舌烂，用导赤散（生地、木通、甘草梢、竹叶）导火下泄。
土郁夺之，土郁，是指湿邪郁阻中焦；夺，是指祛湿而不使滞留。如苦寒燥湿、苦温化湿等。
金郁泄之，金郁，是指肺气不利；泄，是使之宣通。如咳嗽气喘而水肿，须宣通水道；风寒袭肺，须宣肺化痰。
水郁，是指水汽郁滞于内；如肾阳衰微，可用温肾利水法；此外，如逐水法、利小便法等，也属于“水郁折之”的范围。
（二）通剂
徐之才曰：“通可去滞，通草、防己之属是也。”“通者，流通也”，通即通利之义。凡味淡渗利之品，能通利小便，治疗小便不利、淋病、癃闭等证者，称通剂。凡是具有通行留滞，可去除闭阻的方剂，都属于“通剂”的范畴，如通利小便的五苓散，通泄水汽的十枣汤等。
（三）补剂
《药对》曰：“补可去弱，人参、羊肉之属是也。”李东垣解释曰：“人参甘温，能补气虚；羊肉甘热，能补血虚。羊肉补形，人参补气。凡气味与二药相同者，都是补剂”。补即补益；弱指虚弱，凡味甘之品，具滋补作用，治疗气、血、阴、阳不足的各种虚证，称为补剂。张从正曰：“五脏各有药剂补泄，五味各补其对应的脏腑”。
（四）泄剂
徐之才曰：“泄可去闭，葶苈、大黄之属是也。”李东垣解释曰：“葶苈、大黄之属二味，皆大苦寒，一泄血闭，一泄气闭，盖葶苈之苦寒，气味俱厚，不减大黄，又性过于诸药，以泄阳分肺中之闭，亦能泄大便，为体轻象阳故也。”泄，祛邪之义；闭，即邪实而闭之义。凡味苦，气味俱厚之品，能泻下通腑，祛邪攻积，逐水，治疗二便不通等脏腑里实之证。
（五）轻剂
《药对》曰：“轻可去实，麻黄、葛根之属是也。”李时珍曰：“轻剂可去闭。闭有表闭里闭，上闭下闭……。”轻者，指药性轻扬升散；实者，指邪客在表，腠理闭塞。凡质轻升浮之品，能治疗病邪在表之证者，称轻剂。
（六）重剂
《药对》曰：“重可去怯，磁石、铁粉之属是也。”张从正曰：“重者，有下沉猛追之意。”重指药性质重之品；怯是心神不宁，惊悸气逆之证。凡矿物药，质重者能镇，可镇心安神，重镇降逆。
（七）滑剂
徐之才曰：“滑可去着，冬葵子、榆白皮之属是也。”李时珍曰：“著者，有形之邪，留着于经络脏腑之间也，便尿、浊带、痰涎、胞胎、痈肿之类是矣。皆宜滑药以引去其留着之物。”滑是指药性滑利；凡药性润滑，能治疗大便燥结、小便淋沥等症者，称为滑剂。
（八）涩剂
徐之才曰：“涩可去脱，牡蛎、龙骨之属是也。”刘完素曰︰“滑则气脱，如开肠洞泄、便溺遗失之类，必涩剂以收敛之。”李时珍曰︰“脱者，气脱也，血脱也，精脱也，神脱也。脱则散而不收，故用酸涩温平之药，以敛其耗散……牡蛎、龙骨、海螵蛸、五倍子、五味子、乌梅、榴皮、诃黎勒、罂粟壳、莲房、棕灰、赤石脂、麻黄根之类，皆涩药也。”
（九）燥剂
徐之才曰：“燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是也。”凡能祛除湿邪，治疗湿病的药物可称燥剂。张从正曰：“积寒久冷，吐利腥秽，上下所出，水液澄澈清冷，此大寒之病，宜姜、附、胡椒辈以燥之。若病湿气，则白术、陈皮、木香、苍术之属除之，亦燥剂也。而黄连、黄柏、栀子、大黄，其味皆苦，苦属火，皆能燥湿，此《内经》之本旨也，岂独姜、附之属为燥剂乎？”
（十）湿剂
徐之才曰：“湿可去枯，白石英、紫石英之属是也。”湿者，润湿也，即滋润之义。后世称“润剂”；枯者，津液精血亏耗，如肠燥便秘，肺燥干咳、胃燥干呕、肾燥消渴等症。李时珍曰：“上燥则渴，下燥则结，筋燥则强，皮燥则揭，肉燥则裂，骨燥则枯，肺燥则痿，肾燥则消。凡麻仁、阿胶膏润之属，皆润剂也。养血，则当归、地黄之属；生津，则麦门冬、栝蒌根之属；益精，则苁蓉、枸杞之属。”
十剂的学问很大，在此只做粗浅的介绍，是达到中医治疗阴平阳秘的手段，也是中医传统文化的精髓之一。◇
责任编辑：李薇
