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痛风不一定因为尿酸高、吃海鲜!发作关键是它

文/苏冠米

为什么有些人体内尿酸高,却没有痛风?因为引发痛风还有一个关键。(Shutterstock)
为什么有些人体内尿酸高,却没有痛风?因为引发痛风还有一个关键。(Shutterstock)
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痛风自古以来就有“帝王病”的别称,很多人在大鱼大肉后,痛风发作。原因被认为是吃进肉类、海鲜等高普林食物,造成体内尿酸飙升导致发病。

但是,有些人体内尿酸高,却没有痛风;有人尿酸没那么高,就造成痛风。其实,痛风不一定是因为摄取高普林食物、尿酸高,还有一个关键原因。

尿酸高却不痛风?痛风发作的关键是它

痛风发作是件很可怕的事,它来得又快又猛,像针插在骨头的感觉,让人痛苦万分。

痛风发作与体内尿酸过高,尿酸在关节沉淀、变成结晶有关,所以高尿酸血症被视为痛风的危险因子。尿酸为普林代谢后的产物,人体内的普林有8成左右来自身体分解代谢,另2成来自食物。一般情况下,体内三分之二的尿酸由肾脏排出,三分之一由肠道排出。[1]

但是,科学家发现,尿酸和痛风并没有呈正比关系。有些血中尿酸不高的人,仍然出现痛风,但有些人的尿酸浓度高于正常值,却没有发作。美国DCNHC自然医学诊所院长陈俊旭指出,痛风发作与否的关键是尿酸会不会沉淀,有些人的尿酸不会沉淀、结晶,就不会引发痛风。

他解释,这与酸碱中和的原理有关,酸性物质在酸性溶液里容易结晶,在碱性溶液里会被中和掉,不会形成结晶。美国纽约大学医学院曾有篇综述指出,尿酸结晶的形成,涉及多种因素,其中就包括酸性环境。[2]

但是,血液一定是弱碱性,pH值在7.35~7.45之间。若低于7.35(酸中毒)或高于7.45(碱中毒),人已被送到急诊室急救了。而细胞里通常也是弱碱性的,那么,哪来的酸性环境呢?陈俊旭表示,在于关节组织液的酸、碱度。

当关节里的组织液偏酸性,即使尿酸不高,尿酸也容易在此沉淀、结晶,使痛风发作。组织液若偏弱碱性,就算尿酸有点高,也不会沉淀,因为会被中和掉。

怎样知道组织液是酸性、碱性?

组织液又称细胞间隙液,存在于间隙组织间,是血液与组织细胞间进行物质交换的媒介。陈俊旭指出,血液要维持pH值,必须把酸性代谢物排出到组织液,造成组织液的pH值较不稳定。

京都府立医科大学名誉教授、日本生理学会会长丸中佳典在他的研究提到,组织液对pH值缓冲容量很小,即使是细胞和动脉血液的pH值保持正常,过度产生的酸性代谢物也会降低组织液的pH值,让组织液变酸。[3]

另外,《国际生物医学研究》(BioMed Research International)有篇研究指出,当组织液受酸性代谢物影响而变酸之后,细胞代谢的平衡会被扰乱,导致代谢疾病。[4]

肥胖者和腹部型肥胖的人,因代谢差,组织液也往往偏酸。而痛风的危险因素里,正包含肥胖,和以腹部肥胖为特征的代谢综合征。

肥胖的原因,除了与热量摄取过高有关,还有2个很多人不知道的原因。(Shutterstock)
肥胖者和腹部型肥胖的人,组织液往往偏酸,这类人也比较容易痛风发作。(Shutterstock)

如何得知组织液为酸性呢?陈俊旭指出,可以从唾液来测。唾液原为弱碱性,pH值应为7.2~7.4,若测出来为弱酸性,关节的组织液很可能也偏酸。若是痛风患者来测唾液,痛风发作时,pH值可能已降为5.5。

三餐加入这些食物 痛风不发作

依照上述理论治疗痛风,只要将组织液变成弱碱性,尿酸就被慢慢溶解掉了。

在临床治疗上,陈俊旭主要是让患者补充碱性的矿物质,如钙、镁。这是人体内含量很多的矿物质,但人们容易缺乏。

要让组织液变回弱碱性,比较严重的患者,一天需要从补充剂补充1000毫克的钙、500毫克的镁。当患者补充钙、镁,并避免会让身体代谢变差的油炸物和加工食物,同时每周回诊,约一个月,痛风就慢慢好了。这时测唾液,pH值通常可恢复到7.2。

较轻微的患者及一般的人,可以食用钙、镁含量较多的绿色蔬菜。例如菠菜、芥蓝菜、红苋菜、小白菜、青江菜、地瓜叶、秋葵等等。

丸中佳典在他的另一个研究提到,蔬菜水果被归类为低潜在肾酸负荷(PRAL)食物,可诱导体液呈碱性,而动物性食物的PRAL水平较高。另外,蔬果等天然食物存在多种生物活性因子,可能具潜在碱性功能,通过多种机制促进体内pH 值的平衡。[5]

菠菜、芹菜、茄子、番茄、青豆、葡萄干、黑醋栗、香蕉、杏、橙子、苹果等蔬果,可以降低PRAL,减少全身酸负荷。

菠菜, 培根, 蛋
深绿色的菠菜,含有丰富的钙、镁。(图/Shutterstock)

当身体的组织液调回弱碱性时,除了痛风不会发作,还有一个改变:体味、口腔味道改善了。

陈俊旭表示,身体偏酸时,体味、口腔味道较难闻,自己可能闻不太出来,但旁人可闻到。等身体机能恢复,可把酸性代谢废物正常排掉后,身体味道会变好。

只是,如果又开始乱吃乱喝、甚至熬夜,组织液会再度变回酸性,痛风也会覆发。

为了避免痛风再发作,有以下建议:

1. 可正常、适量食用海鲜、肉类等普林较高的食物,但蔬菜要占饮食份量将近一半。

2. 多喝水,促进代谢。不必特地喝碱性水,帮助不大。

3. 非严重痛风患者,平时若要服用钙镁补充剂,钙为几百毫克,镁为钙的一半即可。

4. 适当的规律运动有助于身体代谢,只是要避免太激烈运动、断食。激烈运动易伤关节、刺激尿酸沉淀而诱发痛风。

5. 开始减肥,体重减轻有助于预防和治疗痛风。[6]

6. 保持良好生活习惯,避免饮酒、熬夜。

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责任编辑:李清风◇

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