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食道癌术后仍有复发可能 医:辅助治疗为关键

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【大纪元2022年09月06日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)癌症时钟持续快转,卫福部110年十大死因统计显示,癌症已蝉联十大死因之首逾40年,光去年就夺走5万多人性命,其中,食道癌与泌尿道上皮细胞癌,病患因罹病年纪较长,以往化、放疗副作用常令病友及家属对治疗却步,近年因治疗选择日新月异,医师呼吁,病患应及早与医师讨论合适治疗方式及药物,以利控制病灶同时维持良好生活品质。

据最新癌症登记报告显示,食道癌及上皮泌尿癌增加了近7千人罹癌,且两者都属于高复发风险的癌症,需要术后辅助治疗帮助癌友控制病况,其中,食道癌因癌细胞容易由食道往淋巴发展,因此患者在接受手术后,仍有七成复发风险;而泌尿道癌涵盖范围广,近五成患者面临术后复发风险。

台北荣民总医院泌尿癌多专科医疗团队召集人、医师张延骅表示,面对复发风险较高的癌别,建议患者搭配辅助治疗,帮助控制病灶,延长患者无疾病存活期。

台北荣总肿瘤医学部药物治疗科医师洪逸平则说,以往化学疗法、放射线疗法是直接毒杀癌肿瘤,但经常连同好的细胞也一并破坏,副作用较明显也容易影响患者治疗意愿,尤其高龄病友更是如此。

近年来免疫疗法更推向早期,首次加入食道癌与泌尿上皮癌术后辅助治疗行列,达成延长无疾病存活期近2年,并降低三成复发风险。

现有术后辅助治疗多以化疗及放疗为主,虽能够减少复发风险,但治疗造成的副作用是患者的另一项挑战。洪逸平表示,临床也发现,食道癌患者年龄普遍较高,对药物耐受性可能较差,容易因此放弃治疗。

洪逸平分享临床案例,有一个案平时有酗酒习惯、吸烟近40年,常在吞咽时觉得卡卡的,经家人劝说就医后,近日确诊罹患食道癌第三期。

洪逸平说,初期采取化疗作为治疗方法,希望能够在术后根除病灶,不料化疗带来的副作用却为患者生活产生诸多不便,不只时常呕吐、大量掉发,更造成患者长期疲倦感与胃口不佳,使用化疗抗癌期间更因癌症复发,面临二次打击,后续与医师讨论后改以免疫疗法,降低了副作用带来的不适,病情更得稳定控制至今。

张延骅提醒,平时生活远离抽烟、避免吸入有害物质,都能够降低罹癌风险。若发现无痛性血尿频繁,应前往泌尿科就医寻求专业医疗机构;洪逸平则是呼吁,民众若打嗝与吞咽同时出现,或发生吞咽疼痛等症状,可能是食道癌症症状,应及早寻求胸腔物科医师协助。

责任编辑:吕美琪

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