注册美国医疗保险前 你需要知这些新规则

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【大纪元2023年02月04日讯】(大纪元记者高杉编译报导)从2023年起,新注册美国联邦医疗保险(Medicare)的人,将不会再面临长时间的延误——这是很多受益人在过去曾发现自己所面对的一种困难情况。

由于2020年底通过的立法,此前一些人在医疗保险注册后,会出现长达数月延迟的情况,现在将会被消除。此外,由于“特殊情况”而错过注册时间段的个人,可能会有资格获得特别注册期。

据美国全国广播公司财经频道(CNBC)报导,“医疗保险权利中心”(Medicare Rights Center)的教育和联邦政策高级顾问凯西·施瓦茨(Casey Schwarz)对此评论说:“这实际上是为了帮助人们获得基本的医疗健康服务。”

医保延迟意味着,注册人可能会面临没有健康保险可用的时间段缺口——这可能会导致因经济拮据而无法获得所需的护理,或不得不为护理自掏腰包,无论是医保计划中的还是紧急情况。

医疗保险的注册规则可能很棘手

医疗保险的注册规则可能会令一些人感到复杂和困惑。在65岁之前已经领取社会安全福利的人——65岁是你有资格加入医疗保险的年龄——会自动加入A部分(Hospital coverage,医院保险)和B部分(Outpatient care coverage,门诊护理保险)医保。

否则,你需要在年满65岁时,在“初始注册期”注册,除非你符合例外情况,如通过大型雇主(20名或以上工人)获得合格的医疗保险。

D部分(Prescription drug coverage,处方药保险)也有关于注册的规定,这取决于你的注册情况。C部分(Medicare Advantage Plans,医疗保险优势计划)也是如此。

当然,你将支付保费和免赔额,以及诸如共付额等分担的费用——其细节取决于你的保险的具体范围。此外,高收入者将为B部分和D部分支付更多的费用。

初始注册期的长时间等待被消除

你的初始注册期从你65岁生日当月的三个月前开始,到生日后三个月结束(共七个月)。新规则规定,如果你在该注册时间窗口的后半部分注册,那么保险会在你注册后的一个月生效。在过去,一些受益人等待保险生效的时间长达三个月。

如果你是在65岁之前注册的,医疗保险将从你的生日月份的第一个月开始生效,这一点没有改变。

延迟注册可能面临罚款

如果你错过了最初的注册期,并且不符合特别注册期的条件,你通常只能在一年里的、头三个月的“一般注册期”注册。

但这样的话,也意味着医保要等到7月1日才会生效。从今年开始,它将在你注册后的那个月生效。

然而,在这种情况下,你仍然可能会面临延迟注册的罚款。对于B部分,每12个月你应该加入但没有加入的费用,是标准保费的10%(2023年为164.90美元)。

D部分也有一个延迟注册费。它是是全美平均Part D保费的1%——2023年为32.74美元——乘以你自投保后没有参加D部分的月数(如果你没有合格的保险来代替它的话)。

在这两种情况下,延迟注册的罚款通常是终身的。

如有“特殊情况”可能需要特别注册

从今年开始,如果个人有“特殊情况”,他们可以在目前的注册期之外进行注册。施瓦兹说,这是D部分以及医疗保险优势计划(提供A和B部分,通常是D部分)的一种可用的灵活性。

她还表示:“它的真正目的是为那些受到特殊情况影响,并需要获得健康保险的人提供帮助。”

此外,符合特别注册期条件的受益人,将不会面临B部分逾期注册的处罚。

在这一规则被改变之前,获得资格的唯一条件就是,政府官员提供了错误的信息或犯了错误,导致你没有能够注册。

施瓦兹说:“在有些情况下……人们会犯错误。所以这些规则允许存在一些灵活性。”

一些符合条件的情况可能包括:雇主提供了不准确的医疗保险注册信息,或者他们处于不可能注册的情况下,如处于自然灾害或被监禁中等。

责任编辑:叶紫微

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