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巨大肝肿瘤压迫血管 动脉栓塞+手术治疗顺利

刘信诚主任提醒,有B、C型肝炎的民众务必定期追踪检查,才能及早治疗,降低并发症风险。(大千综合医院提供)

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【大纪元2023年06月02日讯】(大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导)61岁的吴先生本身体有B型肠炎,但长期没有追踪,前因上腹有闷痛而就医,经超音波检查发现腹部有一大腿瘤,一步一步电脑断层扫描,显示为直线11分的肝胆,同时压力逼下肝静脉。

以经动脉络脉络肿栓塞治疗后,吴先生的脉络已缩小小(红圈处),与压力逼的血管已畅通。
以经动脉络脉络肿栓塞治疗后,吴先生的脉络已缩小小(红圈处),与压力逼的血管已畅通。(大千综合医院提供)
吴先生经检查发现在肝肾右侧有11分大的肝肠瘤(红圈处),同时压紧下腹部静脉。
吴先生经检查发现在肝肾右侧有11分大的肝肠瘤(红圈处),同时压紧下腹部静脉。(大千综合医院提供)

医师先以经动脉络脉脉络塞治疗,一个月后跟踪检查,脉络已缩小而压力强的血管也已畅通,因此为他安排手术治疗,将舌切除干净。术后吴先生顺修复并持续于门诊追踪。

大千综合医院一般外科主任刘信诚表示,大肝癌的切除考查手医师的技巧与耐心,因为必须在狂小的空间断断肠深层的血管和胆管、保留足量的肠组织、无破损的完整切去除肠瘤、及尽管减少出血及流血,这些都会影响患者操作后恢复的状态;尤其是当胸壁压力主要的门静脉、肝静脉甚至下腹静脉时,又更大幅增加手艺的困度及出血量。

正因如此,在巨大肝癌切除前,建议可以先以动脉络脉栓塞治疗。由股动脉将引导管伸至肝动脉,并注意射化学治疗药物将血管塞住,藉以减少少量血液供应应及提供化学治疗,达至让肝肠坏死、缩小的治疗效果。然而而肝血流动丰厚,肝肠常会有其他小动脉的分支增生,因此只用扎塞治疗无法完全消除恶性肿瘤细胞,但能够足够让原生不易切除的巨型臀瘤,有机会可以顺利切除。

目前的肝癌治疗仍然是用手艺切除的预防后最好的,但之前提出的是肝功能要好的,才能在脉管切除后,以切除的肝组继续保持负重身体的代谢需要。虽然手工劳动可以将关节切除干净,但仍然需要预定跟踪,根据统计,巨肝切除后再次发生的风险明显高于初肝白,因此不能掉以轻心。

刘信诚主任提醒,有慢性B、C型肝炎的群众,每三个月必须要请医生进行肝胆超音波检查,这样才能早发现在、早期治疗,不只是降低并发风险,更能达到治疗有意义的治疗效果。

责任编辑:郑桦

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