site logo: www.epochtimes.com

类风湿性关节炎症状、治疗、预防致残 一文看懂!

文 / 李梅 综合报导

类风湿性关节炎是一种自体免疫性疾病,早期症状易被轻忽而贻误治疗时机。如何发现类风湿性关节炎这些症状?(Shutterstock)
人气: 1162
【字号】    

当出现晨僵、关节肿胀、疼痛这些症状的时候,一定要好好检查,以排除患上类风湿关性节炎的可能,因为类风湿性关节炎早期症状很容易被轻忽而贻误治疗时机。如何发现类风湿性关节炎这些症状?

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种自体免疫性疾病,当人体的免疫系统错误地攻击自己身体的组织时,就可能发生类风湿关节炎症状。出现疼痛和炎症的部位包括:手和手指、手腕、膝盖、脚踝、脚和脚趾。与普通关节炎不同,类风湿关节炎会影响到关节内膜,引起疼痛肿胀,导致骨头受损、关节畸形。但类风湿性关节炎不仅仅影响关节本身,还可能致残,引发全身性疾病症状。

本文根据相关资料,总结风湿性关节炎相关的重要医学知识,希望对您有帮助。

1. 什么是类风湿性关节炎

类风湿性关节炎(RA)是一种由于免疫异常而导致的关节发生炎症、关节疼痛和肿胀的疾病。炎症不仅影响到关节,还可以扩散到全身其它位置,包括肺、心脏和眼睛等器官。

作为一种典型症状,关节僵硬症状最有可能在早晨醒来时出现,称之为“晨僵”,并且通常会持续超过30分钟。此外,患者可能会感到比平常更疲劳,并且关节周围可能会出现发红、疼痛和肿胀。

类风湿性关节炎的关节僵硬症状最有可能在早晨醒来时出现,称之为“晨僵”。(Shutterstock)

2. 类风湿性关节炎初期易误诊

风湿性关节炎的早期症状包括晨僵、手肿胀以及关节疼痛。女性出现这些症状,很容易被误诊为一般骨关节炎,而男性则多被误诊为痛风,从而延误治疗。

虽然这三种疾病都会导致关节疼痛和僵硬,但它们发病原因有很大不同。一般骨关节炎是随着时间推移产生的炎症和损伤而带来的软骨损伤;痛风则是由于尿酸晶体引起的炎症;而在类风湿性关节炎中,是患者的免疫系统攻击关节内膜而造成的损伤。

此外,风湿性关节炎一般发生在身体两侧对称的关节中,这也与其它类型的关节炎不同。

3. 留意早期症状很重要

根据美国关节炎基金会(Arthritis Foundation)网站,患有类风湿性关节炎患者在较早期阶段,在出现关节发红或肿胀症状之前,可能只是感到压痛和疼痛。此时,应该继续密切关注这些症状的发展。

如果出现以下症状,可能是患上了类风湿性关节炎 :

  • 关节疼痛、压痛、肿胀或僵硬,持续六周或更长时间;
  • 晨僵​​持续30分钟或更长时间;
  • 不止一个关节受到影响;
  • 小关节(手腕、手脚的某些关节)通常首先出现症状;
  • 身体两侧的相同关节出现症状。

此外,许多患有RA的人会感到非常疲倦,有些人可能会发低烧,而且这些症状可能会反复出现。出现的大量炎症和其它症状表现称为耀斑,症状严重的时候被称为耀斑期,耀斑可持续数天或数月。

4. 两年内病情迅速发展,致关节严重受损

类风湿性关节炎是一种进行性疾病,也就是关节会不断受损,在一生中不间断进行。但日本过敏内科医师高桑由希子在其监修的文章中指出,风湿性关节炎对关节的破坏会在两年内迅速发展,在之前的阶段,即使你感觉关节的肿胀和疼痛不太严重,但关节内部其实已经不知不觉中出现了炎症,软骨和骨骼遭腐蚀破坏,导致关节功能下降、出现畸形。然而,如果能早发现早治疗,就可能阻止这种进展,过上几乎和以前同样的正常生活。

风湿性关节炎对关节的破坏会在两年内迅速发展,在之前的阶段,即使你感觉关节的肿胀和疼痛不太严重,但关节内部已经不知不觉中出现炎症。(Shutterstock)

5. 类风湿性关节炎导致各种并发症

类风湿性关节炎是一种慢性炎症,影响的不仅仅是人的关节。对某些人来说,这种疾病还会损害身体的多种系统,包括皮肤、眼睛、肺部、心脏和血管等,相关的炎症如果扩散到身体这些部位,可能引发骨质疏松、皮疹、肺炎、淋巴瘤、心脏病等。

虽然新型药物已大大改善了类风湿关节炎的治疗方案,但严重的类风湿关节炎仍会造成身体残障。

6. 哪类人容易患类风湿关节炎

有5种类型的人可能更容易罹患类风湿性关节炎,也就是类风湿关节炎患病风险与5个因素有关:

• 性别,女性比男性更容易患类风湿关节炎。在美国,类风湿性关节炎影响着超过130万人,女性的发生率约是男性的2.5 倍。(延伸阅读:风湿病女患者是男性5倍!初期症状一定要知道

• 年龄,类风湿性关节炎多发于40~60岁,但有些人30岁以上就该小心。

• 家族史,如果家族中有人患有类风湿关节炎,那么本人患该病的风险可能会增加。

• 吸烟,吸烟会增加患类风湿性关节炎的风险,并使病情恶化。

• 体重超标,超重者患类风湿关节炎的风险更高。

女性类风湿性关节炎的发病率约是男性的2.5 倍。(Shutterstock)

7. 类风湿性关节炎的发展阶段

根据克里夫兰诊所网站,类风湿性关节炎的疾病进程一般分为如下阶段:

第一阶段:在类风湿性关节炎早期阶段,由于关节周围组织发炎,患者会感到疼痛和僵硬。但这个阶段进行X光检查的话,尚无法探测出骨骼的破坏性变化。

第二阶段:炎症已经开始损害关节软骨。此时,患者会感觉关节僵硬,并且活动范围受限。

第三阶段:炎症非常严重,骨骼会进一步受到损害。与第二阶段相比,疼痛和僵硬程度进一步增加,活动范围更加受限,并且从身体外观上会发现明显变化。

第四阶段:在此阶段炎症停止,但关节受损继续恶化。患者会感到剧烈疼痛、肿胀、僵硬和行动不便。

类风湿性关节炎分期。(Shutterstock/大纪元制图)

8. 类风湿性关节炎的诊断和治疗方式

临床专家主要根据血液检查和影像学检查(包括射线、超声波、磁共振成像MRI)来确诊类风湿性关节炎,血液检查的目的主要是发现是否存在炎症和血液蛋白(抗体),影像学检查则主要查看关节磨损的情况。

根据克里夫兰诊所网站,类风湿性关节炎的治疗选择包括改变生活方式、物理治疗、职业治疗、营养治疗、药物治疗和手术治疗。

其中,药物治疗是控制病情的重要手段,包括:

· 抗炎药物:包括布洛芬等止疼药以及COX-2抑制剂。

· 类固醇:缓解症状的激素类药物包括可的松等。

· 改变免疫系统来减缓疾病进程的抗风湿药物:包括甲氨蝶呤、羟氯喹等。

· JAK 抑制剂:单独服用甲氨蝶呤治疗效果不佳的患者可能需要服用JAK 抑制剂,包括托法替尼(Xeljanz®)等。

· 生物制剂:如果抗风湿药物效果不佳,还可以服用生物制剂,原理是针对引起关节炎症的分子而缓解症状,生物制剂往往会在两到六周内迅速起效。主治医师可能会单独开药,或与甲氨蝶呤等联合用药。

尽管有很多药物可以缓解或抑制症状,但通常都不能根除这种疾病。

此外,中医师采用针灸、按摩、草药等方式来减缓疾病进程,在临床试验中,其疗效也逐渐为现代医学所认可。

9. 锻炼和饮食的重要作用

类风湿性关节炎患者如果缺乏锻炼,将导致关节活动能力和肌肉力量的丧失,而这种状况又反过来导致关节稳定性降低,加剧疼痛和疲劳症状,规律锻炼有助于预防和扭转这种不利情况。建议根据疾病不同阶段选择适合的运动,运动前可先咨询自己的治疗医师。

饮食无法治愈类风湿性关节炎 ,但正确的食物有利于控制炎症发作,提供身体所需营养,并保持健康的体重。这一点很重要,因为超重会增加关节疼痛的压力,并可能降低某些类风湿性关节炎药物的疗效。此外,身体脂肪会产生称为细胞因子的蛋白质,从而促进炎症发作。

美国关节炎基金会(Arthritis Foundation)建议患者选择富含欧米伽-3脂肪酸的肥鱼、富含抗氧化物质的蔬果、全谷类、豆类、坚果、橄榄油等天然健康食物。

此外,值得一提的是,在类风湿性关节炎患者的饮食选择中,地中海饮食受到广泛推崇,甚至被称为关节炎患者的“终极食物”。

营养的、植物性的饮食,有助于改善类风湿性关节炎。(Shutterstock)
健康的植物性饮食,有助于改善类风湿性关节炎。(Shutterstock)

10. 类风湿性关节炎是一种残障疾病吗?

《美国残疾人法案》(ADA)规定,残障疾病是一种限制一项或多项主要生活活动的身体或精神障碍。如果类风湿性关节炎影响到患者的工作能力,那么患者将有资格从社会保障管理局那里获得相应的残疾福利。

本文参考资料:

· https://www.arthritis.org/diseases/rheumatoid-arthritis
· https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4924-rheumatoid-arthritis
· https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/diagnosis-treatment/drc-20353653
· https://oishi-kenko.com/tieups/87?

身处纷乱之世,心存健康之道,就看健康1+1

责任编辑:孙诚◇

推荐阅读:
评论