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基因治疗多变数 未来五年白血病可基因治疗

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【大纪元1月15日讯】许多遗传疾病和绝症患者,都将希望寄托在基因治疗,国外的基因治疗人体试验先后传出病人死亡或癌症的报告,台湾惟一的基因治疗只完成第一阶段人体试验。医界人士认为,许多基因治疗的困难之处在于不易将治疗基因永久留在病人体内,但好消息是血友病基因治疗可望五年内实施。

据中央社1月15日报导,台湾卫生署惟一核准的基因治疗人体试验是由新光医院进行,医师将血管内皮生长因子注射在糖尿病导致不良于行的病患,使病患的腿部重新长出血管,改善血液循环,二十三名病患接受试验,其中八成患者有效,在第一期人体试验做完后,卫生署尚未核准第二期。

许多医药新闻报导发现疾病的致病基因时,往往都为病人描绘出基因治疗的远景,事实上,基因治疗进展缓慢,甚至传出受试者死亡的案例,今天法国又传出免疫缺乏症的患者受试病童罹患白血病的案例。

台大医院基因医学部暨小儿部主治医师胡务亮指出,主要问题在于基因治疗的“载具”,因为具有治疗作用的裸露DNA或质体,需要藉由病毒、基因枪、微脂囊来携带而送入体内,取代患者自己缺陷、异常或病变的基因,这中间的变数太多。

胡务亮表示,举例来说,基因治疗以反转录病毒(如爱滋病毒)为载具,理论上它可以进入细胞,嵌入基因,固定而持续地制造基因产物发挥治疗作用,但是这种病毒的特性是易与其他基因物质交换,或嵌入其他基因,可能会造成细胞突变或产生癌症,今天法国传出的受试患者得白血症案例,就是使用反转录病毒当载具。

以前研究者也多使用腺病毒为基因治疗载具,腺病毒不会进入细胞,仅在人体停留一段时期,病人在大量注射后易引起强烈免疫反应,过去就有受病人在试验中死亡的案例报告,后来的研究者才改采用类腺病毒,减危险性。胡务亮表示,就目前基因治疗进展来看,未来三到五年,血友病基因治疗可望有重大进展,因为血友病的病因单纯,基因治疗只要能补充患者缺乏的凝血因子即可,理论上,目前只要是以特殊酵素治疗的代谢性遗传疾病,例如庞贝症、高雪氏症,未来都有很大的机会发展为基因治疗。@。

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