高血压小病患 可能肾脏出毛病

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【大纪元10月1日讯】自由时报记者王昶闵╱台北报导

 小胖子越来越多,高血压年龄层有降低趋势,不过一般学龄儿童若血压过高,可别当成一般慢性病处理,很可能是肾脏出问题。

 台北荣民总医院儿童心脏科主任黄碧桃表示,新生儿血压高,多半与先天心血管异常、内分泌等因素有关,但三至五岁以上的学龄儿童,若血压超过标准值,肾脏病变可能是主要原因,医师会先检查是不是肾脏出了问题。

 马偕医院小儿肾脏科主任蔡政道也表示,小朋友如果血压异常升高,八成是肾脏病变引起,肾脏病变引发高血压有几种原因,其中以肾结痂与急慢性肾丝球肾炎较为常见。
 高血压是肾结痂后的长期并发症,与结痂后分泌较多的肾素有关。

 蔡政道指出,肾结痂分为先天性与后天性两种,先天性肾结痂主要是因为胚胎发育时期肾脏发育不良造成;后天性主要是急性肾盂肾炎引起,因发炎过于严重,导致肾脏受损、萎缩、结痂。据统计,肾盂肾炎患者经治疗后,约有三分之一会发生肾结痂。

 急性肾丝球肾炎或病理形态不佳的慢性肾丝球肾炎也常伴随高血压症状,其中急性肾炎的高血压症状更明显,严重时,还可能造成“高血压脑病变”,会出现头痛、呕吐、意识不清、抽筋等症状。

 不过,只要经过适当处理,急性期的肾丝球伤害会慢慢自行修补恢复,高血压症状也会在一至三周内消失。

 此外,一旦肾脏受外力撞击,集尿系统受伤后,造成的泌尿道阻塞、肾实质缺血或肾动脉狭窄,也会引起高血压。

 其中肾动脉狭窄引起的“肾动脉高血压”,后天外伤或先天发育异常都是可能原因,一旦动脉狭窄,会造成流入肾脏的血量不足,肾脏会自我调节加以因应,过程中会释放肾素和醛固酮等物质,导致周边血管收缩,使血压升高,还有少数患者是因为罹患嗜铬细胞瘤、肾上腺肿瘤等疾病,导致血压升高。

 因此,即使孩子不是小胖子,为了确保健康,家长最好还是多关心孩子的血压状况。
 黄碧桃强调,一般人很少为儿童定期量血压,此类疾病多半无明显症状,导致儿童高血压很容易被延误诊断。(http://www.dajiyuan.com)

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