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健保欠费特赦条款不伤财务但副作用却不小

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【大纪元2月9日讯】卫生署版本的全民健保法修正案出炉,大约六十万名穷人或经济拮据的人可以赦免欠费、利息归零或滞纳金减少大半,近日抗议不公平的电话及电子邮件涌入卫生署和健保局,也有人认为健保费调涨导致穷人负担加重,这项化欠费为福利的红包法案,对健保财务影响不大,副作用却不小。

据中央社2月9日报导,保费特赦是否会影响健保财务?中央健保局财务处经理陈稔认为,民众积欠的保费、保费利息和滞纳金加起来共达新台币数亿元到十几亿元,健保局予以欠费特赦、暂缓催缴、利息删除或滞纳金减半,健保局的损失很有限,反而过去从未加入健保的穷人加入健保后,健保局还可以收到保费。

此外,缴不出保费而向健保纾困基金借钱缴保费的人,经财产征信经济确实困难者,在这次健保法修正案通过后,可以减少还款压力,至少欠费的利息及滞纳金就少了一大笔钱。

目前健保纾困基金已贷出九亿,还款率却不到三成,幸好纾困基金独立于健保财务之外,不影响健保财务运作。

陈稔认为,全民健保一年的保费收入约二千九百亿元,每年约产生四十亿元的呆账,特赦欠费的金额与呆账相比,是小巫见大巫,健保近年的呆账比率约百分之二,远低于私立银行的百分之十以上,呆账绝非造成健保财政困难的主因,保费成长跟不上医疗支出的幅度才是关键。

健保呆账的产生,是因为失业率升高,恶性倒闭事件频传,不旦劳工没头路,老板也跑路,发生职业工会的主管卷走会员的保费,或公司负责人私吞员工的保费,或工厂恶性倒闭导致劳工的保费被老板侵占等,为保障合法缴交保费的民众权益,健保局认了呆账,健保卡照发给受害民众,免得倒楣的劳工没有健保卡没钱看病。

台中健康暨管理学院副校长杨志良分析,健保负担要公平,财务要平衡,现在健保做起了慈善事业准备特赦,虽然对健保财务影响不大,副作用却不能不注意,因为乖乖缴保费却没有使用到健保卡的人,会觉得自己是冤大头。

最近卫生署和健保局就接获民众打电话或电子邮件抗议,反映有人有钱却故意不缴保费,或表示干脆现在开始不缴保费,等着以后特赦,也有人认为健保费太贵,现在才特赦没有意义。

杨志良指出,如果善门大开,一笔勾销健保欠费,勾起部分民众的投机心态,以为保费可以不用缴,或是欠费不会被催缴也不会受到惩罚,这将破坏全民健保由全民付费、共同分摊风险的机制,最后受害的将是真正陷入困境的穷苦人家。

健保局准备送出的特赦大礼,势必会与健保费率和部分负担同步调涨的“健保双涨”案扯在一起,在立法院朝野政党角力下,有立委认为这是健保双涨造成经济弱势民众的负担,坚持主张废止健保双涨,或是删除健保局的预算。

去年九月一日全民健保是开办以来第一次调整费率,从百分之四点二五,调高到百分之四点五五,加上提高部分负担的自付额,健保局一年就有约新台币二百亿元的进账,让健保财务再撑二年不成问题,如果双涨喊停或预算被删,则健保将立刻有财务危机。杨志良语重心长表示,行政院在决定健保双涨时,确有不尊重国会之处,按照现在的全民健保法规定,健保在财务出现警讯时,可在一定幅度内自行决定调涨保费,如果未来立法院要收回健保自动调涨保费的权利,保费调涨沦为政治恶斗的牺牲品,健保永续经营放两旁,绝不是大家所乐意见到。

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