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陈建仁:血中B肝病毒量逾千 肝癌风险培增

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【大纪元1月5日报导】(中央社记者陈清芳台北五日电)台湾大学流行病学教授陈建仁等人研究指出,B型肝炎病人体内病毒量愈高 ,肝癌风险愈高,治疗B肝的新目标是将血中B肝病毒量压低至每毫升一千个以下;同时,即使B型肝炎e抗原阴性的患者,仍应定期检查病毒量,预防肝癌发生。

最新一期的美国医学会期刊(The Journal of theAmerican Medical Association, JAMA)刊出陈建仁的研究,这是全球迄今关于B肝病毒量与肝癌自然史最大型及追踪最久的研究,自一九九一到一九九二年起,共有三千六百五十三个台湾七乡镇市慢性B肝带原者参与研究,平均每人追踪约十一年五个月。

研究结果显示,病人血中B肝病毒量介于每毫升一 千个(十的四次方)及一万个(十的五次方)以上时,未来肝癌危险性是病毒量低于每毫升一千个的两倍以上。两组病人经过十三年追踪,前者肝癌累积发生率为百分之一点三,后者为百分之三点六。

陈建仁今天说,健保是以血中病毒量超过一万个为治疗对象,这项研究中则发现,这类对象未来发生肝癌的危险更高达六倍以上;肝病研究学术团体考虑,最好是在病人病毒量超过每毫升一千个以上,即开始接受抗病毒药物治疗,提早抗癌。

他并指出,过去认为肝功能指数正常的B肝带原者,又是e抗原阴性者,可以比较放心,但是这项研究又认为,e抗原阴性又病毒量增多,反而提高警觉,因为这可能意谓着B肝病毒发生突变,使治疗变困难。

B型肝炎的抗原分为表面抗原及e抗原,一般认为B 肝表面抗原阳性反应是检测已经感染,e抗原阳性是检 测B肝病毒大量复制的标记,学界目前最新的看法是, 检测B肝病毒量可能比验e抗原更能预测肝癌风险。

陈建仁说,B肝带原者不分男女老少,应该每一到二年检验一次病毒量,检验费用一次大约新台币一千五百至二千元。

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