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古代中医的内涵(中)

文/台北市上海同德堂中医师胡乃文

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【大纪元11月27日讯】
●中医外科的特性
麻药
中药有麻醉的方法。《列子•汤问篇》扁鹊以“毒酒”给病人喝下,病人被麻醉后,醉死三天,动了两人互换心脏的手术。但是,可考有药方名而无药物的麻醉药,是早在东汉华佗(112-207)时期,他曾使用“麻沸散”使病人醉无所觉,替人麻醉之后做腹部外科手术;最妙的是,那时还懂得缝合术、愈疮术等,手术后一个月可以平复。
《后汉书•华佗传》记载:“若疾发结于内,针药所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉无所觉,因刳破腹背,抽割积聚。若在肠胃,则断湔洗,除去疾秽;既而缝合,敷以神膏,四五日创愈,一月之间皆平复。”华佗的这种麻醉法已经属于全身性麻醉的方式,麻沸散对后世中医外科、伤科、骨科都有很大的影响。
华佗使用麻醉药辅助做手术,比起19世纪英国化学家大卫(Davy, H.)发现笑气,1844 年威尔斯(Wells, H.)用笑气作麻醉药,进行拔牙;1846年摩顿(Morton, W. T. G.)采用乙醚麻醉作手术、1847 年英国辛普森(Simpson, J.Y.)用氯仿作麻醉剂治病早了1600多年。
不但如此,中医的麻醉还可以很容易的控制,如果手术结束,可以使用甘草汤或盐汤解掉麻醉剂的麻醉效用。
元朝危亦林《世医得效方》,主张骨折脱臼进行复位之前应行麻醉,然后施术,他使用“草乌散”作为麻醉药,以酒调服,俟病人昏睡施行骨科的整复或手术,术后令病人服盐汤或盐水即可苏醒。
后世的《伤科大成》也有麻药的制作与应用,要施术时用“陈酒下,任刀割拿捏,不知痛苦”;如果施术完毕,要解它的麻醉毒性,“服甘草汤立苏”。还有整骨麻药,亦用“烧酒和敷,任刀割接骨,不知痛苦”。

手术
扁鹊的针灸以及各种医术都非常好,可当见到虢太子病死之时,中庶子说古时候有更好的医生,不需要用药,只要用针灸导引与按摩等,即可治好了病,如果需要动手术,也能针灸麻醉后,再把皮肉割开,把内脏肠胃洗一洗,就可以缝合后改善病情。
《史记•扁鹊仓公列传》扁鹊过虢。虢太子死,扁鹊至虢宫门下,问中庶子喜方者……中庶子曰:“……臣闻上古之时,医有俞跗,治病不以汤液醴洒,镵石挢引,案扤毒熨,一拨见病之应,因五藏之输,乃割皮解肌,诀脉结筋,搦髓脑,揲荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五藏,练精易形。……”
《列子•汤问篇》记载,扁鹊的高超医术,令两位被治好了的病人愿意互换心脏,原因是二人一位志强气弱,一位志弱气强,让两位病人饮“毒酒”,迷死三日后,“剖胸探心”换好,只是投以神药,就于是伤口愈合了,解决了手术问题,都好了。(扁鹊遂饮二人毒酒,迷死三日,剖胸探心,易而置之;投以神药,既悟如初。二人辞归。)
《后汉书•华佗传》华佗则以为疾病如果发于内,而针药难以治疗的就使用“刳破腹背,抽割积聚”、“肠胃,则断湔洗,除去疾秽”等开刀手术。不但如此,还能做缝合的手术,敷上药膏伤口就能在几天内愈合,而且很快就能痊愈,“既而缝合,敷以神膏,四五日创愈,一月之间皆平复”。

缀耳鼻法
古时的中医看到病人的耳、鼻因受伤而落下,都可以接续。《正骨心法》有“用人发入阳城罐,以盐泥固济,煆过为末,乘急以所伤耳鼻,蘸药安缀故处,以软绢缚定效。”之法。

接骨
曾有医案云,人因为摔跌而断了腿骨,医生用铜末拌酒一起服用之后,就接续好了。等病人死后十余年在迁葬时,发现他的腿骨被接好的地方有铜末在周围。伤科治疗法中有许多使用铜接骨的处方。这种检视治病后的效果性实验,许多医案的书中都有记载。(《朝野佥载》定州人崔务坠马折足。医令取铜末,和酒服之,遂痊平。乃亡后十余年,改葬,视其胫骨折处,铜末束之。)
(待续)◇
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