【大纪元4月6日讯】颈部疼痛的成因可以分为外伤性和非外伤性，非外伤性较常见于成人，在青少年或儿童较为少见，若青少年或儿童有非外伤性颈部疼痛，要考虑次发性原因，例如感染或肿瘤。
外伤性颈部疼痛可能的原因来自于局部肌肉或韧带等软组织受到机械性的外力伤害，这种机械性的外力伤害可能是单一突发性的撞击例如骑机车、交通事故、跌倒等，或是持续性的颈部肌肉过久处于紧张状态，像工作时，长时间之坐姿打电脑，不正常坐、卧，睡姿势过久，倒立姿势或各种体操、球类运动过度用力。
非外伤性颈部疼痛则因为发生症状的病因不同，而有不同的致病机转。很多不同的病因，均可能造成颈神经根的压迫，例如椎间盘突出，颈椎退化性关节炎引起的骨刺等。脊椎每节可分出左右两边的神经根，依其分布到人体表皮管辖温度、疼痛、触觉等，可划分出不同的皮节范围。颈部神经根受压迫所造成的症状，包括疼痛、麻木、无力、依不同的神经根压迫，而有不同的皮节分布。
类风湿性关节炎引起的颈部疼痛来至于颈关节内的“滑膜”慢性发炎，关节腔内面有一层精致的滑膜，可分泌关节滑液，以润滑和保护关节。罹患类风湿性关节炎时，滑膜产生发炎反应，关节因发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象。这种发炎反应严重时甚至侵犯整个关节，造成颈关节的脱位，而产生神经压迫的症状，甚至可能造成脊椎动脉压迫，因血液灌流不足而造成中风的情形。
感染引起的颈部疼痛较常见的疾病是脑膜炎，病毒或细菌引起的发炎反应沿着脑膜散播，除了引起发烧、神智改变症状外，因发炎导致脑压升高，也会伴随着头痛、恶心、呕吐及颈部僵硬的症状。颈脊髓神经带状?疹发生的初期，尤其较高位的脊神经，也是以颈部疼痛为重要症状。其他的感染如脊椎骨髓炎则较少见。
★肿瘤引起的颈部疼痛，主要是局部压迫引起症状。
以上情形整理如下：
1.软组织拉伤或扭伤：
(1)疼痛部位：颈部，肩胛骨与肩关节之间
(2)疼痛性质：疼痛、肌肉紧缩
(3)疼痛会因颈部活动而加剧，特别是受伤的组织部位
2.急性颈椎间盘突出：
(1)疼痛部位：颈部，至上臂甚至手部之间
(2)疼痛性质：急性刺痛、辐射性疼痛，灼热或感觉异常
(3)可能伴随无力感或双侧神经肌腱反射差异
3.颈椎退化性关节炎或合并颈神经病变：
(1)疼痛部位：颈部，头部，两肩胛骨之间
(2)疼痛性质：疼痛、肌肉紧缩
(3)疼痛会因颈部活动而加剧，特别是受伤的组织部分
4.免疫性颈椎炎：如类风性关节炎及僵直性脊椎炎
(1)疼痛部位：颈椎，头枕部
(2)疼痛性质：疼痛、僵硬
(3)长期疼痛，伴随其他关节症状，晨起颈部僵硬，关节活动度降低
5.感染：
(1)疼痛部位：颈椎，头枕部
(2)疼痛性质：刺痛、僵硬或局部压痛
(3)伴随其他症状，如发烧、恶心、呕吐、颈部僵硬，神智变化
6.肿瘤：
(1)疼痛部位：颈椎
(2)疼痛性质：慢性闷痛
(3)夜间疼痛较明显，慢性、持续渐进性疼痛
★至于检查的种类包含下列六种：
1.包括身体检查，神经学检查，实验室检查以及影像学检查。
2.身体检查重点在颈部关节活动范围是否受限，是否有局部压痛点，颈部肌肉有无痉挛，有无其他或全身性症状例如发烧，其他关节症状。
3.神经学检查重点在于颈神经分布区域，颈神经分布的范围，可以从耳垂、前胸、颈部、肩胛、以及上肢。包括感觉神经，运动神经，深度肌腱反射均要检查。
4.神经电气检查可以评估周边神经系统的问题，常用的检查有肌电图，神经传导检查，可以用来确定那一条神经受到压迫，或严重的程度等等。
5.实验室检查主要的目的，是用来诊断或排除一些会影响到颈部的全身性的疾病，例如类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎、脑膜炎等等。
6.影像学检查包括头颈部的X光检查，骨头扫描(bone scan)，电脑断层(CT)以及核磁共振影像检查(MRI)。影像学检查可以直接评估颈部结构上的问题，但是必须要小心的是，临床症状与影像检查结果可能有不一致现象，例如：退化性关节炎的变化，在中老年病人身上经常可以发现，但并不代表病人的颈部疼痛一定是因此引起。
★最后谈到治疗，一般而言，颈部疼痛的病人，休息与抗发炎药物可以解除症状，但针对疼痛原因的治疗是最重要的。
1.药物治疗：抗发炎药物可以降低发炎反应，解除症状，一般使用时间不超过四到六个星期，一旦症状解除，即可停药。
2.物理治疗：局部热疗可以减轻肌肉痉挛；颈部牵引通常用在颈神经根压迫所造成的症状。
3.手术治疗：比较严重的颈神经根压迫症状，关节移位，外伤或肿瘤就需要手术治疗。◇(http://www.dajiyuan.com)
