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摘除肥大摄护腺 雷射气化手术比传统手术好

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【大纪元5月10日报导】(中央社记者郝雪卿台中市十日电)雷射手术用在摘除摄护腺肥大上展露佳绩,让整个手术过程几乎见不到出血,术后的疼痛感也减少很多。台湾中国医药大学附设医院泌尿部主任张兆祥今天说,绿光摄护腺雷射气化手术这两年才引进台湾,优越性已获医界肯定,认为比传统刮除术的表现好得多,但健保尚未纳入给付。

张兆祥说,绿光摄护腺雷射气化手术简称KTP雷射,是利用五三二奈米的高能量绿光雷射,透过直径零点六毫米的光纤,经由膀胱内视镜,从尿道将增生的摄护腺组织气化移除,因而能在几乎不出血的情况下完成,由他带领的团队从去年十月起已陆续完成五例。

他指出,传统的摄护腺肥大是以电刀一片片刮除增生的组织,减轻阻塞,提高尿流速,减少尿残余。手术中出血问题固然造成风险,术后并发症也一直难以完全排除,包括性功能障碍、水中毒、血尿、尿路阻塞、逆行性射精、尿道或膀胱颈狭窄、尿失禁等,林林总总,只要出现任何一项,都将带给病人新的困扰。   他说,反观接受KTP雷射手术者,不但未见并发症,复原得也比较快,使用尿管天数大幅缩短。国外累积多例的报告显示,病人日后的尿流速度和生活品质,都能够获得显着改善。

张兆祥及泌尿科医师谢登富指出,俗称摄护腺肥大的良性摄护腺增生,盛行率和年龄增加呈正相关,四十岁男性的发生率为百分之八,到了五十至六十岁阶段,就上升至百分之五十,八十岁以上更高达百分之九十。

摄护腺肥大这种长寿病的症状分两种,刺激性症状包括尿急、频尿,以及夜尿;阻塞性症状则有小便迟疑、尿柱变细、尿流速降低、余尿感、小便要用力等。许多老人家为此所困,逢冬夜尤其苦不堪言。值得注意的是,良性摄护腺增生和摄护腺癌的患者,年龄都偏高,因此临床上都会分辨清楚后再作治疗。

此外,张兆祥认为,良性摄护腺增生的疗法,须视病情轻重决定。轻微者只要按时追踪,持续观察。稍微严重者可用药物控制,若未见改善或并发症出现,造成尿道、膀胱、肾脏各种危机,甚至让整个泌尿道失灵时,就必须开刀解决。

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