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摄护腺癌 年长男性要提防

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【大纪元5月2日讯】自由时报 文/杜忆萍

台湾老年人口渐多,男性摄护腺癌好发于六十五至八十岁,又称“长寿癌”,摄护腺癌在台湾从民国八十五年死亡率二点五七%至九十三年死亡率三点五二%。

摄护腺癌发生原因主要与遗传及环境因素有关,有摄护腺癌家族史者的发生率明显升高。若一等亲患有摄护腺癌,发生摄护腺癌的概率比一般人高二至四倍,饮食习惯为高脂肪及长期缺乏摄取绿色蔬菜者也较易罹患,西方人饮食习惯以高脂肪食物为主,以美国为例,摄护腺癌列入十大癌症第一位。六十五岁以上年长男性须多加注意,研究显示,摄护腺癌与人类组织老化有关。

摄护腺癌初期因早期病灶小,多数发生于腺体周围,初期症状不明显,当肿瘤大到压迫膀胱时,会出现频尿、解尿困难、疼痛、灼热感及血尿;但因良性摄护腺肥大也会有类似症状,临床上须小心做鉴别诊断。摄护腺癌最易造成骨骼转移,严重时,骨骼转移会造成骨骼疼痛,或骨盆腔淋巴腺转移压迫静脉,造成下肢水肿,甚至也会压迫输尿管造成肾积水。

诊断摄护腺癌,首先需详细询问病史,并做身体检查及评估,一般无症状的五十岁以上男性每年应做一次PSA(摄护腺特异抗原 )检查及肛门指诊,对于高危险群的男性,如有家族史者,常规检查宜提升至四十岁开始,愈早发现,治愈率愈高。目前常用的筛检方法有:肛门指诊、PSA检查,及经直肠摄护腺超音波和切片检查。

一般而言,以肛门指诊检查摄护腺时,需评估摄护腺大小、形状及摄护腺上硬块的形状、大小、硬度和位置,任何肛门指诊不正常的病人必须做进一步检查。PSA(摄护腺特异抗原 )为摄护腺上皮细胞及癌细胞皆会分泌,但摄护腺癌分泌较为大量,如果抽血检验PSA大于正常值时,须先排除摄护腺发炎、肥大等其他因素,其他如电脑断层检查、核磁共振摄影可了解骨盆腔内淋巴结及其他器官有无转移、骨骼扫描及胸腔力学检查可分别了解骨骼、肺脏是否转移、侵犯。

(本文作者为细胞医检师 )

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