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鼻咽癌复发 早期发现雷射治疗可免破相

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【大纪元7月19日报导】(中央社记者陈清芳台北十九日电)鼻咽癌开刀造成破相,常使病患未蒙其利先受其害,台湾台大医院率先以钾钛磷雷射治疗早期的复发鼻咽癌,由医师巧手操作插入病患鼻子的雷射光纤,一个半小时就能切除癌细胞,医师也提醒病患注意鼻涕倒流有血丝的早期鼻咽癌征兆。

台大医院耳鼻喉部头颈肿瘤科主任柯政郁今天表示,钾钛磷雷射光纤的特色是可穿进细小的导管,并可在有限空间内转动雷射探头,所造成的热伤害又低于电烧刀,用钾钛磷雷射当迷你刀,可以在上下各宽两公分的鼻咽腔内,执行以往要割开脸皮动大刀的鼻咽癌手术。

台大医院已使用这种非破坏性的手术治疗十六个复发鼻咽癌患者,扣除其中四位药石罔救的患者采用与癌细胞共存的姑息疗法,其他十二位病患有七位未复发,据柯政郁在医学期刊发表的论文,他认为此一手术的鼻咽癌复发率,略低于开刀切除,台湾健保有给付。

其中一位三十四岁的吴小姐曾在南部大医院动过两次刀,也做了放射线治疗,仍然复发,她转到台大医院接受二次的钾钛磷雷射治疗,迄今仍活着,柯政郁也替她高兴,因为他通常会劝来日不多的病患“不要做长期计划,要即时行乐”。
柯政郁并说,鼻咽癌开刀切得愈干净愈好,鼻咽癌对钾钛磷雷射的放射线治疗反应非常好,大约八到九成,所以钾钛磷雷射无法取代放射线治疗,定位为辅助治疗,副作用包括只适用早期的复发鼻咽癌,治疗范围局限鼻腔内,须避免伤到颈部肌肉,部分患者可能需要服用抗生素,且和其他治疗方式一样可能影响单侧听力。

鼻咽癌的发生率约为十万人中有五到六人,估计每年台湾新增一千位病患,第一期即发现时,治疗后复发率为一成五,第二期以后则超过四成五。因此,柯政郁提醒民众注意鼻涕倒流有血丝的早期征兆,以及脖子有硬块、头痛、单侧听不见等症状,病患应遵从医嘱,定期回诊接受正子检查、磁振造影、电脑断层等检查。

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