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科学家以新视角看待偏头痛

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【大纪元8月27日讯】(大纪元记者龙在田编译)西方一些最新研究正推翻人们长期以来对偏头痛(migraine)所持的一切观点,从长期饮食失调的诱因到头痛本身的机制。越来越多的证据表明,几乎所有的所谓窦性头痛(sinus headaches)实际上属于偏头痛。难怪市售的多种治疗窦性头痛的药物以及没完没了的抗生素处方对数以百万计的“窦性头痛”患者收效甚微。

*对机体正常功能影响最大

偏头痛通常的表现是头部一侧跳动作痛,往往伴随恶心、呕吐和对声、对光极度敏感,病人有完全病倒的感觉。症状还可能包括鼻塞、视野模糊、腹泻、腹部绞痛、冷热感异常、焦虑、抑郁、易怒、精神无法集中。

如果没有有效的治疗,病情最严重患者将无法应付最简单的任务,他们必须马上卧床直到症状解除。疼痛过后,病人通常会感到疲倦、无精神或抑郁,但是也有少数人感到轻松和有活力。

约4%的儿童患有偏头痛;青春期后,发病率上升为男性6%和女性18%;40岁以后比例逐渐下降。

妇女患病率高于男性与其血液雌激素水平波动有关。月经前雌激素水平下降引发的经期偏头痛,往往症状更为严重持久。孕期雌激素维持在高水平,可能是这类女性唯一能得到暂时解脱的时期,直到更年期雌激素不再波动为止。

据《纽约时报》8月8日报导,约28万美国人患有严重的偏头痛,发病时无法正常工作、起居、休闲。还有数百万人患病程度相对轻一些。发病期间的工效下降使雇主们上每年损失$130亿美元,另外还要增加$10亿元的医疗花销。世界卫生组织将偏头痛列为对机体正常功能影响最大的疾病。.

*偏头痛或来自大脑神经活动

长期以来人们认为偏头痛主要是头部血管的收缩及舒张引起的,然而最新研究认为偏头痛更深一步成因是大脑神经活动改变以及释放出来的一种叫做神经激发(neuroinflammatory)的蛋白肽导致血管收缩。通常头痛开始于这些收缩的血管舒张之前。神经纤维被这种神经肽活化变得异常敏感,血管搏动这样的些微刺激也能导致疼痛。

有些人头痛前有视觉、感觉、运动系统方面的征兆,持续不到一个小时。其中包括看到闪光、手麻、晕眩、不能说话。据8月出版的美国医学会期刊发表的文章,有这类经验的人患心血管疾病的危险增加一倍。偏头痛有时是家族性的,在这些家庭能找到两个偏头痛突变基因中的一个。

*专家常会诊断错误

虽然典型的偏头痛不难诊断,它还是经常被误诊为窦性或紧张性头痛,可能是因为偏头痛可能导致鼻塞、前额或眼下压疼感和双颊不适。

一项美国研究发现,在自我诊断为窦性头痛的人中,90%的人其实患的是偏头痛,他们一般在看过四个以上医生后才得到正确的诊断和治疗。而长期以来,美国过敏、哮喘及免疫学研究院及美国耳鼻喉科研究院的专家们都没有意识到窦性头痛只有发生鼻窦感染时才会发生。

*预防和治疗

预防和治疗的办法很多,可一样样试,找出对自己最有效的方法。如果你的偏头痛很少发作,在头痛一开始使用Triptans一类的药物通常能降低或消除其严重程度和持续时间。

频发的偏头痛最好采取预防措施加药物治疗,如Triptan或鸦片剂(Opiate),或许加上阿斯匹林、醋氨酚(如Tylenol)和咖啡因减轻头痛。最有效的预防药物是三环类抗忧郁剂(Tricyclic)、Beta阻断剂(如Propranolol),以及抗痫药物(如Gabapentin)。

诱发偏头痛的常见原因还包括精神因素,如着急、生气、焦虑、工作紧张、过度悲伤等。很多患者发现瑜珈、打坐等放松疗法和生物反馈等纾解压力的方式对自己很有帮助。

许多偏头痛患者经多方求治始终不得解脱,有时过度使用药物会造成偏头痛发作更加频繁。而现在随很多新疗法的出现和医师对偏头痛了解的加深,对于患者来说明智的做法是再试试看,再重新听听经验丰富的专家的意见。

*偏头痛与食物的关系

一些研究显示,每天补充400毫克维生素B核黄素或每天两次50到75毫克植物蜂斗叶(Butterbur)效果很好。

偏头痛患者早就被告诫避免某些食物,特别是巧克力、酒精(尤其是红酒)和陈干酪。但是这些物质诱发病的证据并不充分。比较常见的诱因还包括正面或负面的压力、气候变化、雌激素回落、疲劳、睡眠不安、酒精、以及过多使用非处方止痛药等。

每个人可能有不同的食物诱因。医生建议患者应记录自己所吃食物和偏头痛发生的情况,育龄女性还应记录月经周期。如发现食物与头痛发作有关,则削减各种食物,然后逐一恢复,以找到真正的诱因。
(http://www.dajiyuan.com)

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