【大纪元9月27日讯】小新是个顽皮的4岁小男生，趁着妈妈在客厅做裁缝时，自己拿了支牛排刀在厨房里玩，却不慎跌倒，刀子刚好刺入右眼，哇哇大哭引起妈妈注意，赶紧送到医院急诊。临床检查发现，刀子从右眼眉毛刺入，仍留在右眼上，看似插入眼球；经Ｘ光和电脑断层检查发现，刀子经眼窝而深入脑部，有轻微颅内出血。在手术房全身麻醉后，发现刀子卡得很紧，经眼科和神经外科医师小心取出后，检查眼球幸好无伤口，并确认脑脊髓液无外露，才予以缝合。术后伤口愈合良好，亦无造成视力或脑部伤害，算是不幸中的大幸。（刊登于2002年眼科学国际一流期刊：Archives of Ophthalmology）
外伤是眼睛失明的主要原因之一，全世界一年有50万人因外伤而导致失明。在台湾，依据民国九90年内政部的统计显示，在约4万5千名视觉障碍者人口中，有11%是因交通或职业等意外所造成。视力丧失不仅对个人造成行动或生活上的不便，也有人因此失去工作能力，并影响个人心理情绪和家庭经济收入，增加个人和社会的医疗和保险负担。
眼睛伤害依其种类，可分成：
一、钝伤：例如骑脚踏车跌倒、被球或拳头打到、橡皮筋弹到、桌脚撞到等，可能造成前房出血、水晶体移位、后发性青光眼、玻璃体出血、视网膜水肿、出血或剥离、视神经 病变、泪小管断裂等并发症。
二、刺伤：例如铁钉、飞镖、发射性玩具枪、弓箭、动物爪子或鸟嘴等刺入，可能导致角膜巩膜破裂、外伤性白内障、青光眼、玻璃体出血、交感性眼炎、眼内细菌感染、视网膜剥离等伤害。
三、擦伤：例如被指甲或书页刮伤，可能导致眼角膜、结膜或眼皮擦伤。
四、灼伤：例如清洁剂、喷雾剂、酸碱液化学灼伤，以及鞭炮或蒸气热灼伤等。
眼睛外伤和失明是公共卫生政策上的重要议题，由于台湾地区仍欠缺眼睛外伤的相关研究，因此成大医院眼科部希望透过正式的研究，期使对台湾地区的眼睛外伤有进一步认识，并能研拟有效的预防政策、立即的处理原则，以及迅速而正确的治疗方式。
台湾地区主要眼部外伤，容易发生于青年或中年男性，因工作受伤或车祸而导致，被金属碎片伤及眼睛，且通常没有眼部防护措施，造成开放性眼球受伤，大部分须手术治疗，但视力恢复结果不甚理想，甚至有后遗症。
如何预防眼睛受伤？首重教育宣导和全民认知，首先是注重工作安全，实施劳安训练和监督，并落实工作时配戴护目镜；另外是注重交通安全，不超速、不违规、不喝酒，开车系好安全带，骑车戴好合格之安全帽，且最好是全罩式，并扣上带子。此外，政府卫生单位、医疗学术中心和民间防盲基金会应进行全台湾眼睛外伤和失明之相闗议题研究，以提出有效之公共卫生政策，以预防眼睛外伤造成失明之悲剧。
至于儿童要预防眼部伤害，应从环境和教育做起，有十大原则可以依循：
一、儿童玩具：避免购买尖锐或弹射性玩具，例如飞镖、发射性玩具枪、弓箭、橡皮筋、鞭炮等，应购买合格之安全玩具。
二、运动安全：应依其年纪，选择适当之运动，并有大人陪伴，及教导规则或方法；练习骑脚踏车或溜冰时，应慎防跌倒撞伤。
三、饲养宠物：幼儿与宠物玩耍时，应在一旁监督，避免被抓伤或咬伤。
四、生活用品：笔、剪刀、牙签、刀叉、筷子、衣架、鱼钩等尖锐物品，应小心收藏，并教导孩子正确使用。
五、家具摆设：应避免突出物，或加上软垫，以免幼儿眼部撞伤。
六、厨房安全：避免儿童在厨房嬉戏，并远离滚水、热油、火苗、瓦斯、利器等，以 防受伤。
七、浴室安全：清洁剂和化学药品应放在小孩子拿不到的地方，以免眼部灼伤或吞食误用。
八、卧室安全：喷雾性发胶和香水等化妆品，应小心放置，避免幼儿使用。
九、配戴眼镜：应选择安全镜片（树脂），以防撞到时镜片破裂插入眼球。
十、成人工作：应避免儿童靠近，注意是否有东西弹出或掉落，例如碎石子、木屑、铁钉等。
如果不幸眼睛受伤了，应用眼罩、纱布、干净手帕或免洗杯子保护伤眼，不要揉眼睛，也不要对伤眼施加任何压力，或用力拨开眼睛检查；若有异物留置眼内，不要碰触或尝试取出异物，以免眼球二次伤害；保持镇静，亲友宜协助安抚情绪，尽速送医；病患禁食任何东西或喝水，以备手术所需。
若是眼睛被化学药品灼伤或热灼伤，则应立即用干净的水，例如冷开水、蒸馏水或逆渗透水，“冲”洗眼睛至少二十分钟，用眼罩、纱布或干净手帕“盖”住伤眼，并带着化学药品包装或瓶子，尽速“送”医，找眼科医师处理。
身体皮肤上的伤害，只是留下不美观的疤痕；但眼睛小小的伤害，却可能造成永久失明。眼睛是灵魂之窗，一失足成千古恨，不可不慎。◇
（作者：国立成功大学医学院附设医院眼科部主治医师）
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