清代著名医家叶天士是温病学的奠基人之一，他提出了温热病卫气营血的辨证纲领，充实和完善了中医温病学说，在内妇儿杂病方面的治疗更有许多独特之处，桴鼓相应救人无数，所以人们尊称叶天士是天医星下凡的“神医”。他的医疗事迹，除其本人和学生整理的著作外，还散见于稗官野史和民间传说。
苏州毛姓富翁，老而无嗣，仅生一女，十五六岁时病得很厉害，治疗无效，诸医束手，渐至不吃不睡，神情恍惚若有所喜。毛翁焦急万分，不惜重资请叶天士诊治。叶见女孩精神萎靡，眼目失神，胸部平坦，臂部不宽，气怯无力，嗓音低粗；问及月经未来潮，按其四肢不温肌肤不细腻，手指不纤细，脉不柔和。
叶天士认为，患者虽状女形而实则男身，处于生理发育阶段，情欲内发，心有所愿而不得遂，精神压抑，痰火内生，神志不能自主，有癫狂之渐，但此刻不宜马上揭穿真相。乃婉转地对毛翁说：“这孩子不是什么大病，不要焦急，如果肯将他作为我的义女跟我回家，三个月后还你一个健壮的孩子，假使犹豫不决，那是你害了他，死于非命，实属可惜!”毛翁听后既高兴又诧异地说：“果真能这样，愿以千金酬谢阁下。”于是叶天士将毛女带回家，收拾了一间干净而清静的房子，又选了一名容貌俏丽、性情温柔的使女陪伴。叶天士对使女说：“这是你姑姑，你陪着他必须一切顺从他，不得违背，如拂了他的意而增加病情就要追究你。”
此后，叶天士每天给毛女以舒肝解郁、清火化痰之中药，辅以营养丰富的饮食调养，并经常从门缝里窥看他们的言行。经过一段时间，毛女愁眉舒展，容光焕发，身体日渐健壮，与婢女谈笑自如，卿卿我我、形影不离。这时，叶天士知道事已成功。
一天，他闯进房间严肃地逼问女婢：“你与他做了些什么事，我都清楚，必须如实告诉我，如有隐瞒，就按家法从事，不要自讨苦吃!”使女听罢，望着毛女落泪抽泣，毛女羞惭地对叶天士说：“她陪伴我是你老人家的命令，如果违抗了应该责备，顺从了又有什么罪过呢？”使女也对叶天士说：“这是你老人家害了我，把一个男子伪装成你的义女，让我们同床共枕，我既不敢违抗，顺从了又有罪过，叫我置身何处？”
叶天士大笑说：“你已顺从了他啦，我为你高兴为你祝贺，怎么能再责备你呢？”于是叫毛女彻底改换成男子装束，然后请毛翁来，叶天士对毛翁说：“阁下以男装女，又假病骗我，使我错误地让义女陪宿，现在为他所乱，你说怎么办？”毛翁听后，摸不清究底，不知说什么好。正当尴尬时，叶天士叫他俩出来拜见毛翁，仔细一看，果然一对俊秀而俏丽的情侣，心中非常高兴，随即表示愿意把这位使女娶为儿媳。遂与叶天士结为亲家，亲密往来，终未间断。
这则故事不仅介绍了叶天士的高明医术，从第二性征辨出假女真男，巧妙地用生理需求调节心理扭曲，救了毛家小子的生动事例，同时，也告诫医生：临床必须详细诊查、认真辨析，才不致误诊误治。 好比公安破案，蛛丝马迹的疑点，都不可忽略，有时往往是案情的重要线索。本文引自清•宣鼎所着《夜雨秋灯录》。
文章来源：华夏中医网
