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多囊性卵巢症候群 排卵不正常 有碍孕事

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【大纪元3月8日讯】自由时报 文/蔡鸿德

林小姐因为不孕多年,前来门诊求诊,经观察发现她的体型肥胖,而且有多毛、痤疮等症状,检查后诊断为“多囊性卵巢症候群”,目前这类患者的人数约占生育年龄妇女的5%到10%。

以下是其临床症状的介绍

●“慢性不排卵”与“不孕症”:

慢性不排卵包括,月经不规则、月经过少或无月经,由于慢性不排卵,子宫内膜曝露于长期动情激素的单向刺激,将来发生子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌的概率也就可能会增加。

慢性不排卵表示卵巢滤泡生长异常,台湾俗称“四季经”,春夏秋冬来一次者就是属于多囊性卵巢症候群,即使或偶尔有自发性的排卵,其卵子品质也会受到影响,受孕率也随之下降,容易导致不孕。

●雄性素过多:

◎肥胖:西方妇女大约有30%至60%的患者会有肥胖症状,但这种肥胖是不同于正常妇女,属于下半身梨子型的肥胖;但东方这些雄性素偏高的妇女多囊性卵巢症候群肥胖的比例却没有那么高,约为10%左右。

◎多毛症:多囊性卵巢所导致的多毛症,主要是于身体的中线发现过多的毛发生长,就其临床表征而言,可能因种族而有不同的差异,例如西方人可能有70%的多囊性卵巢症候群患者有多毛的症状,但只有10%的东方人会出现明显的多毛或肥胖等症状。

◎痤疮(青春痘 ):对于一些经由传统治疗无效的痤疮患者,也常发现有多囊性卵巢症候群的存在,这些痤疮发生在脸部与下腹耻骨联合上方部位,其他常见的部位包括,胸部、双乳间、大腿内侧与会阴部等。

◎黑色棘皮病:雄性素过多症的另一个常见特征就是所谓“黑色棘皮病”或黑色角化病,也就是在全身、腋下、胯下或有皱折的皮肤处,呈现过度色素化的现象,但这些现象在东方人亦较少见。

●抗胰岛素:多囊性卵巢的患者比较容易形成一种所谓类似糖尿病的状况,这些病患在以后的日子里,也比较容易罹患糖尿病。

台湾多囊性卵巢症候群的盛行率到底是多少?一直没有明确可信的数据。西方的诊断标准是否可以完全适用于台湾妇女身上?尚有疑虑,比如就多毛症的表现而言,东方女性可能因为先天毛囊数目,与皮肤某种还原?基因上的差异,临床表征上就不像西方妇女常见。

所以目前国际的诊断共识乃依2003年由欧美专家在荷兰鹿特丹的会议为多囊性卵巢诊断标准所定义,以下3项中具有2项即是,(1 )排卵稀少,(2 )外表或血中男性荷尔蒙过高,(3 )超音波发现多囊性卵巢(单侧或双侧卵巢有10个以上的滤泡 )。

总之,如果有上述的问题可以请专科医师诊断,因为在临床的表现上,毕竟东、西方人种是有相当大的差异。

(本文作者为彰化基督教医院妇产部主任 )

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