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【大纪元4月11日讯】自由时报记者蔡彰盛／竹市报导
卫生署新竹医院胸腔科陈俊伟医师表示，喜好抽烟的年轻高瘦男子，可能会因自发性气胸发作，甚至在休息、睡觉时，产生张力性气胸，导致休克、死亡的危险，瘾君子不可不慎。
日前1名年约25岁男子，因突发性左胸疼痛，前往新竹医院急诊室就诊，病患只有轻微左胸痛，但会因深吸气、咳嗽而疼痛加剧。检查结果为左侧自发性气胸，此次已经是第三次气胸发作，之前发生两次右侧气胸。
陈俊伟表示，所谓自发性气胸是指，在没有明显外伤的情况下，空气从肺脏漏出，并积存在肋膜腔。自发性气胸分为原发性及次发性，原发性自发性气胸是一种病因不明的疾病，病人之前没有任何肺部的疾病，而次发性自发性气胸则是病人原先已有肺部的疾病，而造成气胸的发作。
原发性自发性气胸的男女发生比例约为6比1，且在身材高而瘦者及吸烟者较易发生，目前认为，发病原因是肺上叶接近尖端的囊泡破裂，在胸腔镜检查中，约有85%病人有此囊泡。一旦囊泡破裂，气体漏至肋膜腔而对肺脏造成挤压，患者会有胸闷、胸痛，喘不过气来的感觉，数小时后，会逐渐转为钝痛。大范围的气胸会导致呼吸困难，严重时，会造成全肺叶塌陷，甚至产生张力性气胸，导致休克，并危及生命。
原发性自发性气胸病例中，大部分肺囊泡破裂发生在休息状态，仅少数患者是处于运动状态，而且没有特定的诱发因素。陈俊伟表示，气胸的治疗方式，视病人的症状及严重性而定，依病况可在门诊追踪、或住院给予高浓度氧气、或利用针头抽取气体、施以胸管放置术，或手术治疗。
目前临床都以内视镜的手术方式完成，在3到4个小于两公分伤口之下，置入内视镜特殊器械，在摄影萤幕上，完成肺小泡切除术和肋膜固定术。
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