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更年期妇女采用低剂量荷尔蒙疗法 见仁见智

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【大纪元8月29日报导】(中央社台北二十九日电)“纽约时报”昨天报导,市面上大量出现各种治疗更年期症状的新型低剂量荷尔蒙疗法,取代过去的荷尔蒙治疗方式,然而各种疗法都有可能的风险。

报导说,有的更年期妇女服用口服药,有人使用贴片、涂抹药膏、凝胶,也有的妇女置入阴道环、阴道栓剂。美国食品暨药物管理局三日核准一项新的治疗药物,一种将动情激素喷洒在皮肤上的喷剂。报导引述耶鲁大学妇产学教授米钦的话说:“市面上有无数的产品,低剂量荷尔蒙疗法有太多选择,最后决定于消费者自己的偏好。”

报导说,五年前美国“妇女健康提倡协会”发表一项里程碑研究,证实荷尔蒙疗法对人体可能有害,之后许多妇女便不愿使用传统药物。企业努力制造各种不同的产品,吸引患有潮热、盗汗、阴道干涩的妇女消费者。

“妇女健康提倡协会”的研究发现荷尔蒙增加中风和血凝块的风险,切除子宫的妇女必须使用动情激素和黄体激素的综合荷尔蒙,但服用这种综合荷尔蒙会增加乳癌和心脏病的发病。

纽约时报指出,目前医生建议治疗更年期症状的方式是荷尔蒙低剂量疗法,可在短时间内减轻不适。但医界承认目前无法证实低剂量的治疗较为安全。哥伦比亚大学医学中心教授华伦说:“我们假定低剂量疗法较安全,但是我们没有任何检验资料可以佐证。”

报导指出,许多寻求天然疗法的妇女,转而寻求坊间号称与妇女体内所制造的荷尔蒙具有相同分子结构的生物荷尔蒙(bioidentical hormones)。赞同者认为,生物荷尔蒙类似女性荷尔蒙,较为安全,不过许多医学专家说没有证据,生物荷尔蒙也并非真正天然。。

报导说,研究证实低剂量疗法对于盗汗和潮热的症状相当有效;专家认为荷尔蒙贴片不影响肝脏,对于三酸甘油酯过高、担心心脏疾病和血凝块的妇女较为安全;烦恼阴道干涩的妇女,可以使用阴道软膏,或能在数月间释放稳定荷尔蒙剂量的避孕环。但大部分这类药品只减轻局部不适,人体能够吸收的部分有限。

报导引述美国国家心肺与血液研究所妇女健康部门主任罗梭的话说,对于切除子宫而苦于严重更年期症状的妇女,最近研究显示五十岁左右的妇女可以放心使用动情激素,它带来较低的心脏疾病危险。

华伦告诉纽约时报,无论是谁采用荷尔蒙疗法,都必须在医生的监控下,定期做胸部检查,进行乳房X光摄影,检查高血压,小心血凝块的发生。北美更年期协会执行长伍先则说,停止荷尔蒙治疗的妇女,症状可能都会复发,“这是一个两难的局面,也是所谓的短期治疗最后变成长期治疗。”

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