【大纪元9月11日讯】(大纪元综合报导)国内医界昨天集体登报抗议，抨击健保“药品定型化契约”是图利药商，不满健保药价支付标准采“单一制”，影响医疗品质。对此，健保局表示，“单一制”药价基准是参照国外标准，偏远地区如果有买不到药的问题，可研议专案处理，不会影响民众用药权益，而定型化契约是为了让医院与药厂的交易透明，减少药价黑洞。
行政院日前通过的全民健保修订草案，医界协会团体联手在报纸头版刊登广告抗议，抨击健保局“单一”药价基准支付标准是造成药价黑洞的元凶，让医院营运不敷成本，危及医疗品质。
台湾医院协会秘书长林佩萩表示，健保局长期以来将药价黑洞视为健保亏损的主因，让医界饱受污名化，甚至许多中小型医院都无法生存，林佩萩强调，全民健保制度是好制度，不过，政府却太过忽视配套问题，造成药品给付价格低于医院成本。
对此，中央健保局药材小组主任陈宝国表示，国内部分医院日前诉求希望不同层级的药价基准，不过，国外并无此案例，药价基准与日本差不多，都是单一药价基准，因此，二代修法里，还是会以“单一药价”作为支付标准。
他说，定型化契约部分主要目的是希望能够让药品交易内容公开透明，在药价调查时，能够取得真实资料，包括优惠、折扣，都能够订在契约中，建立公平合理透明的交易环境。契约双方公平对等，目前为修法草案，医界看到的版本是药商所提出的版本而有所误解，并非最后修订内容，新修订的部分会平衡考量，例如，若药商退出市场，必须提前通知，好让医院有缓冲因应期，保障民众的用药权益。
此外，医界反应大砍药价，让偏远采购量少的弱势社区医疗院所走入绝境，导致社区医疗网崩盘。依据统计，从91年至今，国内医院总计亏损约1千多亿元，许多医院都在亏钱，健保制度实施至今，全国医院从800多家变成507家，已经倒了将近300家的医院。林佩萩表示，偏远乡镇地区，例如彰化田中的紧急照护网社区医院，也已经无法运作而暂停。如果政府再不重视，未来不排除上火线医护人员走上街头。
陈宝国说，目前没有接到偏远地区反应此情况，如果重要药品买不到药或低于成本，本来就可以向健保局反应，研议专案处理。
