【大纪元9月4日报导】（中央社记者顾恒湛台北四日电）以往乙型胸主动脉剥离症若发生大型胸主动脉瘤，不得不进行风险高的开胸手术，新光医院心脏外科主治医师林佳勋说，现在使用“主动脉内人工血管支架置放手术”，只需在患者单侧腹股沟开个三至五公分伤口，相对安全性高，且手术后一周内就可以出院。
林佳勋表示，高风险的外科手术常合并有较高的死亡率与合并症，因此乙型胸主动脉剥离常优先使用药物治疗，但慢性乙型胸主动脉剥离症病患，若持续只以药物治疗，在两至五年内可能有百分之二十至四十的病患会发生大型胸主动脉瘤，不得不进行高风险的大范围外科开胸手术，以避免胸主动脉瘤破裂死亡。
他指出，“主动脉内人工血管支架置放手术”，只需在患者单侧腹股沟开个三至五公分伤口，经由伸入动脉血管内的导线与导管，在血管摄影的导引定位下，将人工血管支架沿着股动脉伸入到胸主动脉处植入，撑开人工血管支架后，并使其与上方正常的大动脉壁贴合，即可将主动脉的血流与压力，导引在人工血管内。
林佳勋说，手术时因不需要剥离或缝合大动脉，无须开胸、伤口小、失血量少、疼痛轻、恢复快、减少主要器官可能的并发症，病患在术后麻醉醒来后，就可进食与下床活动，手术后一周内就可以出院，不再像传统的开胸修补主动脉手术，动辄要一个月以上住院治疗。
他表示，主动脉人工血管支架置放手术相对于人工血管支架置放手术，侵入性低且安全性高，近来相关的应用与效果已有许多令人鼓舞的报告，对乙型胸主动脉剥离症病患的治疗来说，是相当值得接受的做法。
胸主动脉剥离症可分为侵犯上升主动脉的甲型与无侵犯上升主动脉的乙型主动脉剥离。甲型主动脉剥离症治疗必须立即进行高风险的紧急手术，否则有主动脉破裂死亡危险；乙型主动脉剥离大多数以药物及加护病房照护为主要处置，若有器官或肢体灌流不足、主动脉快速扩大与濒临破裂等病患，则需施以高风险外科手术。