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大林医院:洗肾病人应提防周边动脉血管阻塞

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【大纪元1月15日报导】(中央社记者江俊亮嘉义县十五日电)大林慈济医院表示,云嘉地区人口严重老化,加上肾衰竭、糖尿病、高血压盛行率居高不下,因此周边动脉血管硬化阻塞疾病也高,由于血管阻塞初期征兆不明显,有些患者最后被迫截肢,问题不容忽视。

院方指出,南台湾洗肾病人盛行率高居世界之冠,连带周边动脉血管硬化阻塞疾病盛行率也高,许多病人在求诊时,往往因为血管已经严重阻塞,在无法进行绕道手术的情况下,只得接受截肢的残酷命运。

院方表示,最近有一名五十岁的男性病患,多年来每天都要抽上两包烟,从未发现心血管方面的疾病,但日前却突然右脚酸麻,后来整肢小腿发黑,他原本以为休息一下就没事了,但一天之后,右脚竟然完全无法活动,家人赶紧将他送急诊。

经过血管摄影检查之后,发现这名病患是罹患慢性主动脉并骼动脉狭窄与阻塞,造成右侧大腿动脉完全栓塞。大林慈济医院心脏血管外科医师陈伟华指出,这名病患是因抽烟、高血脂等因素导致周边血管病变,造成血管内膜产生脂肪斑块而破坏血管内膜构造,进而引发血管阻塞。

由于这名病患平时并没有出现因下肢缺血而常见的跛行症状,因此并没有任何警惕,才会如此轻忽征兆,等到右腿完全无法动弹才就医,情况已经非常严重了。

陈伟华表示,下肢动脉血管阻塞的初期症状,会出现走路跛行,随着阻塞情况的严重,会逐渐从脚部持续疼痛、发麻,以致于无法走路,如果是到了不能行走的第四期,通常必须面对截肢的命运。他说,针对这位病患的问题采取了复合式的手术观念,在完成右下肢的血栓清除后,先进行传统的绕道手术,以改善动脉血液循环,然后在病人恢复良好的一周之后,再进行左侧骼动脉血管内支架置放术,彻底解决病人下肢血液循环不良的问题,终于让病人避免了截肢的威胁。

陈伟华指出,除了抽烟、老年、糖尿病等原因,因南部洗肾病人盛行率高,肾脏衰竭也会造成周边器官钙质沉淀,并导致血管阻塞与硬化,以他目前每个月进行大约七十例的血管手术中,就有五到十例是动脉阻塞绕道或支架置放手术。

他说,动脉血管阻塞经绕道手术之后的维护才是考验的开始,病人必须保持运动习惯,再加上药物的控制才有用,有些病人在术后并没有规则的服用药物,结果在一、两年后,又得再次面临下肢血管阻塞的难关,更可能面临截肢的命运。

虽然下肢动脉血管阻塞后,会出现走路时跛行、伤口不容易愈合等前兆,但并不容易被注意到,而且发作时都已经相当严重,因此最好的预防方法,医师还是建议高危险族群能够定期到医院做检查。

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