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内视镜
（2）食道狭窄：气球扩张术
食道狭窄的扩张，须依据食道狭窄的成因、形状、位置与病患的治疗计划，来选择扩张的工具。
食道弛缓不能 (achalasia) 大部分可以气球扩张术得到不错的效果，但年轻人的疗效较不佳。狭窄可因胃酸逆流、开刀术后接口、放射治疗后产生，通常狭窄较短，可经由气球扩张术扩张。
目前的气球有经内视镜置入者(through the scope balloon; TTS) 和沿导线置入者(over the wire balloon; OTW)，使用沿导线置入者，须在X光透视下操作。较长的、较高位的狭窄(如腐蚀性食道炎及肿瘤引起的狭窄)，气球扩张比较不容易，会利用内视镜与X光透视的导引，穿过狭窄部位放入导线，再沿着导线将通条由细到粗，逐步扩张食道。
近来也有使用肉毒杆菌素局部注射在下食道扩约肌上的治疗，目前仍须需要更进一步观察。
（3）食道癌：食道支架
同时放射及化学治疗(concurrent chemo-radio therapy; CCRT) 对于食道癌有良好的局部治疗效果，在接受治疗12月后，几乎所有的患者都可以进行半固体或者以上的饮食。在这段进食困难期间，有效又便宜的供给养份就是鼻胃管喂食。
至于食道自张性金属支架（Fig.1），目前运用于复发食道癌并狭窄，以及并有食道、气管廔管的食道癌这两种情况，吞咽困难症状、吸入性肺炎症状，改善癌症病患的生活品质。
刘乃仁医师简历：
中山医学大学医学系学士（M.D.）
长庚医院林口总院 消化系内视镜治疗科主任
内科专科医师、消化系专科医师、消化系医学会内视镜指导医师
(http://www.dajiyuan.com)
