中医认为“火毒”是造成红斑狼疮的主因，疾病的发生、发展均与火邪休戚相关：热郁血分是致病之本，本病好发于女性青春期及青壮年期，故与先天禀赋不足，肝肾亏虚，阴血耗损有关。阴血既耗，郁热内起，化生风毒，毒热痼结，郁于血分，产生红斑；火邪攻冲是发病之近因，内郁之火，遇有日晒、情绪不畅、外邪扰动，即乘机而发，或逼血妄行，导致皮下出血，或走窜经络、郁结筋骨，导致肌肉骨骼疼痛，或扰乱精神，导致神志错乱。
疾病之产生，全由火盛而来。红斑狼疮火邪炽盛、病势凶猛、病理复杂、变化莫测、恶候多端。火毒易伤正气，伤及五脏，导致器官受损。病变开始，火毒灼伤气与阴，伤气导致气虚乏力，伤阴导致五心烦热、烦躁不安；病之中期，邪气攻心、犯脾、干肺、扰肝、伤肾；病之晚期，阴阳两虚，五脏俱败。
有的医师认为‘肾虚’是疾病的根本，因为古人认为“肾”为身体中一切内脏器官赖以取得活力之处。是故早期即给予病人补肾的药方，如杜仲、菟丝子等，如此立论虽是不错，但是他们忽略的疾病“火毒”的一面，如此急功取效往往是加重病情的恶化，例如有狼疮肾炎的人往往吃到杜仲这类温补药，下肢就水肿起来了。温补的中药通常药疾病的晚期，病情多年且精神体力均已耗弱时方可运用，这是要特别注意的。
红斑狼疮的病人火旺，未发病前多阳气盛，精神体力都较容易盛于常人，发病后又多疲倦无力。阳气愈旺，发病时愈是来势汹汹，烦躁失眠，大便秘结，口干狂饮，红斑明显，皮下出血点点，小便却是泡沫多多，蛋白尿血尿、下肢水肿。
中药治疗有一个特性，就是“实症易治，虚症难医”，愈是来势汹汹的病人，体质壮实，几帖中药重剂下去，反而一次一次的病情消退迅速，蛋白尿血尿消失，补体C3、C4上升，anti-dsDNA下降，口干烦躁便秘渐渐消失，进步的非常快；但有些病人病势不严重，却病情缠绵，症状不明显却又一直滋扰不去，C3、C4不高却又不会很低，anti-dsDNA却又显示病情在活动状态，这类型的病人多是免疫力已经较差，身体较为虚弱，调养起来比病势来势汹汹的病人要更久。◇
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