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治病的掌故─感冒良方《葛根汤》

文/李应达(桃园慈航中医诊所医师)

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【大纪元214日讯】《葛根汤》出自伤寒论,伤寒论为医圣张仲景所着。张仲景,名机,当过长沙太守,所以有张长沙之称。南阳郡涅阳(今河南省南阳县)人,约生于东汉和平元年(公元一五O年),卒于建安二十四年(公元二一九年),活了七十岁左右。

  张仲景自小好学深思,“博通群书,潜乐道术。”当他十岁时,就已读了许多书,特别是有关医学的书。他的同乡何颙赏识他的才智和特长,曾经对他说:“君用思精而韵不高,后将为良医”(《何颙别传》)。后来,张仲景果真成了良医,被人称为“医中之圣,方中之祖。”这固然和他“用思精”有关,但主要是他热爱医药专业,善于“勤求古训,博采众方”的结果。

公元196年至204年,南阳地方病疫流行,同族病死者三分居二,其死于伤寒病者,又十居其七。面对这种情景,张仲景毅然辞官业医,对伤寒病的起因和治疗方法进行了细心的研究。他从前人留下的医学著作中,继承了辨证与治疗的规律,又收集了民间的药方和治疗方法,结合自己的医疗经验,加以总结提升,一方面为人治病,一方面从事著述,写出了《伤寒杂病论》。此书经后人整理校勘,编为《伤寒论》和《金匮要略》。

以下为读者介绍《葛根汤》的证治理论与临床应用。

【药味组成】
葛根四钱、麻黄二钱、芍药二钱、炙甘草二钱、生姜二钱切片、大枣六枚

【主治】
外感风寒,头项强痛,背亦牵强,脉浮,无汗恶风者,或治口噤不得语,欲作刚痉。痉病属于足太阳膀胱经,足太阳膀胱经是从头走到颈、背、腰、臀、一直到足后,所以风邪入足太阳膀胱经,有口噤,牙关紧急,抽筋,严重时会背反张。发热无汗,恶寒,为实邪,名为刚痉;发热有汗,不恶寒,为虚邪,名为柔痉。

【方义】
此方为桂枝汤加葛根、麻黄,葛根能解肌散火:麻黄能发汗,亦可治喘咳。

【经验】
笔者常用葛根汤治外感风寒,属发热无汗、身体倦怠、头痛、项背僵硬、鼻塞、鼻流清涕、属于感冒风寒初起者,脉象是右手寸部浮紧。很多落枕的患者,是属于风邪入足太阳膀胱经,也就是先感冒,然后颈、肩、背酸痛,用葛根汤效果也很好,但要属于实证,虚证不可用此方。

◆中耳炎可用葛根汤加黄连上清丸,也是治实证有火者,若胃差者可在加安中散。

◆皮肤痒有很多原因,若属于风邪引起的,可用葛根汤加羌活、防风、荆芥、蝉蜕等药治疗,在中医的理论肺主皮毛,风邪在肺,有时皮肤也会痒,又风的特性是擅行,是游走不定的,所以会皮肤痒。

◆僵直性脊椎炎:也是属于足太阳膀胱经,受风寒侵入,经久不愈,留连于脊椎,或闪挫旧伤不愈所引起,可用葛根汤加括蒌桂枝汤、独活、羌活等治之。

【服法】
温服后要盖棉被,让全身微微似有汗,但不可令大汗淋漓。◇

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