【大纪元4月14日报导】（中央社记者郝雪卿台中市十四日电）早期乳癌治疗后，部分患者仍会担心复发，或无法保住乳房，台中市澄清医院中港院区一般外科主任顾永隆今天表示，早期乳癌可以透过超音波定位先找出前哨淋巴结，予以切除“断后”，就有更多机会保留住乳房，再经放疗，就能达到与传统乳房全切除手术的效果。
顾永隆指出，一名六十四岁的妇女，于数月前发现左侧乳头有不正常分泌物，带有些许血丝，立刻到附近医院求诊，经乳房摄影检查，却未发现任何问题，但是症状依然持续，乳头出血情形未加改善。
这名妇女还是不放心，再到澄清医院求诊，接受进一步检查。经由详细的超音波检查，发现一颗约零点八公分不规则低超音波回音的病灶。虽然乳房摄影仍未发现异常，但在超音波高度乳癌疑虑下，仍建议手术。在超音波定位下，进行乳房部分切除手术，涵盖肿瘤本身，并维持一至二公分安全距离，术后病理化验，证实为原位型乳癌。
为了确定腋下淋巴结有无转移，患者进一步接受前哨淋巴结切除手术，在手术前利用注射放射性物质的蛋白球，手术时再运用放射性物质探测器的协助，找到腋下前哨淋巴结予于切除。顾永隆说，经病理化验并无转移现象，患者不需要进行如传统般腋下淋巴结廓清手术。
顾永隆指出，乳房保留手术仅切除肿瘤及肿瘤周围一至二公分的乳房组织，腋下以另一伤口做前哨淋巴结的清除。虽然乳房形状仍会受影响，毕竟保留了女性的象征。不过，乳房局部切除手术并非适合每一位乳癌病人，原则上适合于肿瘤小于三公分、单一病灶、病灶距离乳头二公分以上的乳癌病患。术后安排放射治疗，即可达到传统乳房全切除手术的效果。
顾永隆认为，所谓前哨淋巴结，是癌细胞最有可能移转的第一站，也是最具代表性的淋巴结。前哨淋巴结切除手术是用在较早期乳癌患者。早期乳癌患者通常肿瘤较小，较可能没有淋巴结转移的情形，手术切除部分乳房后，若前哨淋巴结证实无转移，即不需做腋下淋巴结廓清术。仅接受前哨淋巴结切除的病患，疼痛的程度较少，且术后手部的活动性较佳，较无手臂水肿的后遗症。
