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【正梁中西医园地】评中医师吃中药竟成终生洗肾

邓正梁(外科医师‧中医博士)

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新闻报导说道:“北县汐止市执业的中医师王韵凯,多年前开始服用GMP药厂科达制药公司生产销售的“龙胆泻肝汤”后,因身体不适送医,才发现他服用的中药含有马兜铃酸,害得他从此须终生洗肾”对这个结论,基本上我是持有负面看法的,为什么呢?

正常人长期服用龙胆泻肝汤都会生病,衰弱的人吃久了甚至会造成死亡,不论是含有川木通或关木通,若无肝胆实火,如目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力,或肝经湿热症候,如阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力等,服用龙胆泻肝汤,不但不受其利,必受其害。因此药方药性峻急且苦寒药很多,杀伐生机,特别是龙胆草,大苦大寒,故服龙胆泻肝汤需中病即止,切不可长期服用。

肾衰竭有分急性肾衰竭,与慢性肾衰竭,长期服用龙胆泻肝汤本身就会造成肾衰竭,这位中医师看来像是慢性肾衰竭,之后慢慢成为尿毒症患。急性肾衰竭来势凶猛,症状明显,如喘、浮肿水肿、体力急速衰退等,龙胆泻肝汤普通人吃了会造成肠胃机能紊乱,如腹胀腹泻,食欲不振,且寒凉抑扼生气,虽可消除肝炎症状,长期服用造成肾衰竭不一定就是马兜铃酸的错。

还有基本上慢性肝炎的人肠胃都不会太好,因为中医认为五行中肝木克脾土,脾土易衰弱,还有肝郁会脾虚,肝气不通,脾气亦不会调达,生机不会盎然,肠胃是不会很好的,且慢性肾衰竭应是肾丝球肾炎的问题,龙胆泻肝汤杀伐脾气,肾丝球肾炎又是肠胃湿热引起的,这就更引起肠胃功能紊乱,肾功能就更恶化了,这是从中医专业角度讲的。

再来是中医的药物有所谓的“是药三分毒”,这句话不是说所有的中药都是毒药,而是药物都有其偏性,正适其偏性而能治病,若药物都像米饭般平和,何用其为药呢?这位中医师,会不知道龙胆泻肝汤长期服用会造成身体伤害,何况是连续吃两年呢?

现在肾衰竭了,举证药物害了他,只是因为验出有马兜铃酸。龙胆泻肝汤笔者也常用,有是症用是药,就是对症下药,无是症用是药,即是毒药,救人之药与毒药,全在乎用者之一心,非药之害人也,愚者方言药之害人。米饭过食尚能害人,何况是治病的药物呢!

马兜铃酸中国用之数千年不衰,效果之好,始终不弃!但近年来问题连连,首先多年前外国比利时有人服用减肥药物后,产生急性肾衰竭,药物中验出有马兜铃酸,从此这就成了毒药的代名词。

但是错了!很多中药本来就是不能长期使用的,中药马兜铃含有马兜铃酸,本身就是止咳药物,但只能连用数周,止咳消炎,对气管炎、关节炎、泌尿道发炎都有疗效,这种有毒药物本来就应该医师处方使用,不能随便用来减肥等一般药房就买得到的,更遑论长期使用。

西药有很多药物也有毒性,西医师使用都很谨慎的,如aminoglycoside类的抗生素,杀菌药效很好,但可能会产生严重的肾毒性与耳毒性,我在当住院医师期间主治医师都千交代万交代最多用两周,要再多用需会诊感染专科医师的意见才可的。

那为何西药毒药之多,都没有被禁掉,中药广防己、青木香、关木通、马兜铃、天仙藤等含马兜铃酸的全被禁用了呢?原因是中药管理不够严谨,不知者吃多了,问题就来了。

但是话说回来,卫生署已经严禁中药中含有马兜铃酸,自然中药检验是不可以再出现任何兜铃酸的痕迹的了,但禁用马兜铃酸就是因为这个事件开始才执行的,民国 92年是禁用关木通、广防己等5种含马兜铃酸药材,龙胆泻肝汤用的应是不含马兜铃酸的木通,不是关木通,不应有马兜铃酸,这中间到底为何又验出马兜铃酸,实在是值得推敲!

若木通中含有微量的马兜铃酸,那新闻可就热闹了,因为又一堆常用好用的药不能再用了,可能又有人趁机来兴风作浪一下!但那只是我的想像,一个笑话而已。◇ (http://www.dajiyuan.com)

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