人出生之后,就会自然经历成长阶段、强壮阶段、衰老阶段,最后走向死亡,这也就是中医所讲的“生、长、壮、老、已”五个阶段。生、老、病、死虽然是生命过程中所不可避免的,但是通过养生的方法,是可以达到强健身体、预防疾病、延缓衰老、增长寿命的目的。简单的讲,养生的首要目标就是要使人能够健康、长寿。
除了治病之外,中医的圣经《黄帝内经》也非常重视养生。以中医治病的观点而言,上工(高明的医师)是治未病(未发生的病症),而中工(普通的医师)是治已病(已发生的病症)。其实,中医不只是治未病,还要更进一步预防疾病的发生,也就是养生,要使身体健康、减缓衰老。本系列文章将分为三个部分有系统来探讨中医的养生之道:
(1)养生的理论,
(2)养生的原则,
(3)养生的方法。
养生的理论
中医的养生有非常完整的理论基础,这些也是中医治病的基础,因为中医整体上包括治病与养生两大部分。养生的原则与具体方法都是从养生的理论发展出来的(养生的理论→养生的原则→养生的方法)。养生要先知道生命,然后才能依此来保养生命;养生的理论就是生命的理论,包括下列五项要点:
(1)生命的来源,
(2)生命的法则,
(3)生命的组成,
(4)生命的阶段,
(5)长寿与夭寿。
(一)生命的来源:天地合气
万物的生成是天的“气”与地的“形”相互作用的结果,所以《黄帝内经》的《素问‧天元纪大论》说:“在天为气,在地成形,形气相迁而化生万物矣。”人也是经由相同的原理造就的,也是“天地合气”所产生的,所以《素问‧宝命全形论》说:“夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。”意思是说,人虽然出生于地,但是生命是决定于天,而且人是“天地合气”作用下的产物。
(二)生命的法则:人法天地、阴阳、五行
道家是以“道”作为其核心,“道”是宇宙的本体,也是宇宙万物运行的原理。
老子《道德经‧四十二章》说:“道生一,一生二,二生三,三生万物。万物负阴而抱阳,冲气以为和。”道生一为无极,无极再生太极,太极分阴与阳为二仪。阳为天,阴为地,天地合气而生成人,天、地、人三者是为三,三(天、地、人)再生万物;天行六气(厥阴、少阴、少阳、太阴、阳明、太阳),地化五行(木、火、土、金、水),万物才能生、长、化、收、藏。所以天地、阴阳、五行是作为生命的法则,是人生成与运行之原理。
(三)生命的组成:有形(形)与无形(气)
(1)形与气
人既然是“天地合气”的产物,所以人的组成就包括:“天的成分”与“地的成分”:
①地的成分:就是“有形”的身体,是后天形成的。
②天的成分:与天的性质相同,是属于“无形”,是先天形成的,其中最重要的就是元神与元气(真气)。
一般而言,有形的部分总称为“形”,而无形的部分总称为“气”,人就是由“形”与“气”共同组成的。
组成 | 来源 | 成分 |
有形的部分(形) | 地的成分 | 五脏、六腑、四肢、百骸 |
无形的部分(气) | 天的成分 | 神、魂、魄、气、命门、三焦 |
(2)生命三宝:精、气、神
道家称“精”、“气”、“神”三者是人身的三宝,是因为人体虽然由五脏、六腑、四肢、百骸等有形的结构所组成,其内也蕴涵着无形的成分,但是人体最重要的基本成分就是“精”、“气”、“神”。
①“精”:是有形的,是人体的精华物质,包括阴、血;
②“气”:是无形的,属于阳,主乎动,是人生命活动的来源;
③“神”:也是无形的,就是元神,是人真正的主宰,是上天所赋予的。
(四)生命的阶段:生、长、壮、老、已
生命的五个阶段是:生(出生)、长(生长)、壮(强壮)、老(衰老)、已(死亡),它们是生命自然发展的必然规律。养生就是要延缓人体的衰老,保持健康的状态。衰老的机转与下列两种身体的变化有直接的关系:
(1)肾中精气的变化、
(2)脏腑、血气的变化。
(1)肾中精气的变化
在《黄帝内经》的《素问.上古天真论》中,黄帝问岐伯为什么年老时没有生殖能力,岐伯就以肾气的变化分别说明女子与男子的生殖能力:
①女子14岁、男子16岁时肾气充盛、天癸(相当于西医的下视丘-脑垂体-性腺轴)发挥作用,所以能生子;
②女子28岁、男子32岁时筋骨、肌肉的发育达到最高峰;
③女子35岁、男子40岁时肾气开始转弱;
④女子49岁、男子56岁时天癸衰竭,所以形体败坏而不能生子。
此外,肾中精气的盛衰不仅与生殖能力有直接的关系,也与牙齿、头发、筋骨、其他形体的变化相关。在肾气充盛的阶段,它们也跟着成长;在肾气衰弱的阶段,它们也跟着衰老。
这是人体成长与衰老的大概情形,但是还是会有些个别差异。例如有的人年老还能生子,这是因为这个人先天肾气特别强盛,气血循环特别好的缘故。还有一种非常特殊的情形,养生得道的人虽然年纪已达百岁,还是能生子,是因为养生使身体保持非常健康的状态,就像年轻人一样,这也是养生的最高目标。
(2)脏腑、血气的变化
在《黄帝内经》的《灵枢.天年》中,黄帝问岐伯在人一生中脏气的兴盛与衰弱的变化是什么情况,岐伯指出二十岁时血气开始旺盛,三十岁、四十岁时身体的功能达到巅峰,五十岁时身体的状况开始走下坡,肝气开始衰弱,所以眼睛会看不清楚;六十岁时心气开始衰弱,所以气血循环不良;七十岁时脾气衰弱,所以皮肤干枯;八十岁时肺气衰弱,魄离开人体,所以容易讲错话;九十岁时肾气衰弱,并且其他四脏、经脉都已空虚;一百岁时五脏都已衰弱,神气离开人体,只剩下形体独自存在,生命最后走向死亡。
年岁 | 脏腑、血气的变化 | 形体变化 | 行为趋向 |
十岁 | 五脏始定,血气已通,其气在下 | 好走 | |
二十岁 | 血气始盛 | 肌肉方长 | 好趋 |
三十岁 | 五脏大定,血脉盛满 | 肌肉坚固 | 好步 |
四十岁 | 五脏六腑十二经脉,皆大盛以平定, 腠理始疏,平盛不摇 |
荣华颓落, 发颇颁白 |
好坐 |
五十岁 | 肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减 | 目始不明(眼睛开始看不清楚) | |
六十岁 | 心气始衰,血气懈惰(气血循环不良) | 好卧,苦忧悲 | |
七十岁 | 脾气虚 | 皮肤枯 | |
八十岁 | 肺气衰,魄离 | 言善误(容易讲错话) | |
九十岁 | 肾气焦,四脏经脉空虚 | ||
一百岁 | 五脏皆虚,神气皆去 | 形骸独居而终 |
(五)长寿与夭寿
天年是上天赋予人年龄的限制,也就是人正常寿命应该能活到的年龄。《黄帝内经》讲到人的天年是一百岁,例如《灵枢.天年》说:“人之寿百岁而死。”凡是能享尽天年、自然衰老而死亡的称为寿(长寿),活不到天年、早衰而亡的称为夭(夭寿、短命)。
为什么有些人会长寿呢?为什么有些人会夭寿呢?中医认为这与脏腑功能、肌肉皮肤状况、血液循环好坏、呼吸快慢、身体抵抗力等有关。《黄帝内经》提到长寿与夭寿的条件如下表:
身体指标 | 长寿的条件 | 夭寿的条件 |
脏腑功能 | 五脏坚固(功能良好)、六腑消化功能正常 | 五脏不坚固 |
肌肉皮肤 | 肌肉分明,皮肤致密 | 肌肉柔弱 |
血液循环 | 血脉和调(血液循环好) | 血气虚弱,脉不通(血液循环不好) |
呼吸快慢 | 呼吸微徐(呼吸平和) | 呼吸喘急(呼吸快而短) |
身体抵抗力 | 数中风寒(常感冒) |
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