案例1
某部落格中的一段话：“57岁的男性，长期的工作压力下，在毫无预警的情况下，一声巨响，倒在地上，周遭的人忙着为你做CPR，焦急等待119的到来。不知过了多久，无助的我将你的头紧紧抱在我的怀里，我的心都快痛碎了！我不相信你壮年鲜活的生命，就这样的告别人生舞台!”
案例2
42岁男性，平日吸烟、晚睡、血脂肪又过高，某日上午约10：00左右，当上楼梯到四楼时，突然的胸闷伴随急剧呕吐，苍白的脸无力的告诉我，他吸不到气，紧急的急救，让他觉得纾缓，但就在送医院的途中却摆脱不了死神的纠缠，猝死在救护车上。留下2个年幼的孩子和同事间的不舍。
这样的案例，每天都在不同的国家不同的地方上演者，许多人似乎学不到教训，或许人们要亲自走一遭，才会有切身之痛，才肯戒掉不好的生活习惯。这就是急性心肌梗塞。
前言：
冠状动脉(coronary artery)是负责供应心脏营养、氧气来源的主要血管，大家皆知心脏是不能打烊的，所以冠状动脉血液循环如果不顺畅有堵塞将会使营养、氧气不容易送达心脏细胞，将使心脏细胞员工产生罢工进而衰竭，这样就会危及生命。这就是所谓的冠心病－急性心肌梗塞。
一般我们常做的身体健康检查中，大部分都是肝、肾功能、血脂肪、尿检、癌症筛检等，很少做到心脏方面的检查。即使是做心电图、胸部x光、甚至是心脏超音波都无法早期侦测到冠状动脉的狭窄程度。所以往往急性心肌梗塞发作时，总是让人震惊到措手不及，防不胜防。
流行病史:
1.大部分多发生在休息或轻度至中度运动的平常活动中，约10~15%发生在剧烈活动或情绪激动时。
2.一天发作于通常在起床后2~3小时内、高峰于每日上午6:00至中午期间。另一高峰在傍晚时刻。
3.一周中发作高峰以星期一最好发。
4.一年内发作高峰以冬天最好发。
5.一旦发作后，有1/2的死亡率，其中死亡的病患中有1/2是到院前就死亡。死亡时间多在发生后两小时内，最常见的原因是心律不整中的心室纤维颤动。
临床症状：
感觉像颗大石头压在胸口上，感到令人窒息的胸闷、恐慌、呼吸困难、心悸、冒汗、呕心呕吐、脸色苍白、全身无力、无法自行行走、需有人搀扶。症状可能延伸到肩、上臂、颈部、喉处或上腹部。
临床诊断：
以病人的危险因数病史、临床症状和心电图的变化为主，至于心肌酵素要在发作后6~8小时后才会升高，所以对于早期帮助诊断不大。
危险因数：越多项表示病人未来发生心肌梗塞的概率越高。
1.心肌梗塞家族史
2.男性
3.肥胖、腰围大于90公分。
4.高血脂
5.糖尿病
6.高血压
7.抽烟
8.熬夜、压力、生活作息不正常
如何治疗：
1.氧气给予
2.硝酸甘油舌下片
3.立刻服用阿斯匹林
4.视情况给予吗啡注射
5.自动心脏电击器(AED)随侍在侧
6.尽速送往医院做血栓溶解法或冠状动脉扩张术并支架置入。
如何预防：预防医学太重要了，分为两方面说明。
自身方面
生活作息要正常，不熬夜。
饮食要清淡。少油、少盐、少糖。
适度的运动。
绝不吸烟、不酗酒。
冠心病要从“心”去医，心要静、心要净、不动怒、不焦虑、不忧郁。
现代人压力大要寻求正确纾压方式。如多接近大自然。
打坐、静坐是很好的保心之道
医院方面
定期至医院接受身体健康检查，包括运动心电图、64切电脑断层检查或心导管检查。可早日侦测冠状动脉的狭窄程度，提早做预先治疗。
结论:
在行医16年的过程中，深知救人有多难。因为悲剧一再重演，留给后人不胜唏嘘。举例而言；常劝导人戒烟、不要熬夜上网聊天、玩网路游戏不要太晚就寝、应酬不要那么多等等。却遭到一付事不关己，不会发生在我身上开玩笑似的回应：“那生活多无趣啊！”心存侥幸心态，运气不会那么差的想法，往往悲剧就是这样发生的，你们要明白啊！心肌梗塞的可怕性在于它的猝死率相当高，能不谨慎乎！◇
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