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避免吸入性肺炎 重视手术前禁食

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【大纪元9月18日讯】(大纪元记者孙帼英台南报导)进行全身麻醉或者半身麻醉手术时,即使采取快速诱导麻醉及插管法,仍有发生吸入性肺炎的危险,为了避免发生危险,病患都应该必须有禁食的观念。

成大医学中心麻醉部主治医师黄友圣指出,接受常规手术时,对需要进行全身麻醉或者半身麻醉的病患而言,手术前的禁食是必要的,这是为了让胃部有足够的时间将食物消化、排空,以免胃、食道扩约肌的松弛,加上咳嗽以及吞咽反射的消失,胃内食物回流进入口腔或肺部,造成死亡率达30%的吸入性肺炎。

在某些状况之下,像严重内出血(包含颅内、胸腔内、腹腔内等)造成病患严重生命征象不稳定时,此时无法等待禁食时间,必须马上接受手术。或特殊情况的病患,例如孕妇、消化道阻塞的病患等,由于腹内压上升导致吸入性肺炎危险性增加,即使经过足够的禁食时间,麻醉科医师一样会视此病患禁食时间不足,而采取另种处理方式。

黄友圣表示,目前公认比较良好的处理方式,是“快速诱导麻醉及插管法”。先给予病患充分的氧气,注射镇静类药物让病患睡着,然后马上使用速效性的肌肉松弛剂,麻醉科医师就可以将气管内管赶快置入病患的气管,这样可以有效防范吸入性肺炎的发生。

黄友圣强调,但是即使采取快速诱导麻醉及插管法,从病患睡着到气管内管放置好这段时间, 仍然有发生吸入性肺炎的危险,因此病患都应该必须有禁食的观念。

(http://www.dajiyuan.com)

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