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【正梁中西医园地】浅谈神经性头痛

中西医师 邓正梁(天明内湖中医诊所院长)

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现代人工作压力大,常因精神紧张、生气引起持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感,其实这些都是神经性头痛的症状。大部分病人为两侧头痛,头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感,头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10~20年。有些人可以整天头痛,还因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分人,主诉双颞侧搏动性头痛,多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,种种都与神经紧张,心情焦虑压力大有关。

西药治疗神经性头痛常用血管收缩剂、前列腺素抑制剂、镇静剂、止痛药等;中药治疗仍以辨证治疗为主,中医认为神经性头痛多为肝阳上亢,肝阴不足引起,与肝的生理功能密切相关,常用药物有如菊花、钩藤、蔓荆子、牡蛎等等,能够平肝潜阳,消弭头痛;若有刺痛、钝痛,为有瘀血,可加上川芎、血竭等活血化瘀;性情暴烈的,为肝火亢旺,可加上夏枯草、栀子等清泻肝火;若遇阴雨天则头痛加重,为湿浊头痛,可加上半夏、茯苓等运化痰浊;如此针对病因与诱发因素加以治疗,数年的痼疾即可望得到改善与痊愈。◇

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