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A型H1N1新流感病毒风暴中 如何防疫延寿的临床省思(五)

拙老

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三、为什么A型H1N1新流感病毒感染人体,在其发病前后为期八天的感染期中,有一天完全检验不出该病毒,称之为空窗期,其缘故何在?

“物竞天择,适者生存”是地球上生物之生存法则,众所皆知:许多动、植物为了躲避掠食者的猎食,演化出“保护色”或“拟态”方式,隐身于生存的环境,伪装的本领十分殊胜,令人称绝。同理,不少病毒侵入人体,为了适应人体体内的生存环境,会暂时隐身于人体细胞的细胞核核仁或细胞质的网状胞器——高尔基体、内质网等处不易察觉,可以避免被细胞免疫先锋的巨噬细胞或自然杀手细胞寻觅猎食,这是病毒“偃旗息鼓”先求生存后求发展的藏身绝活!

像AIDS病的“人体免疫缺乏性病毒”(HIV)的“隐伏期”居然长达三至十年,临床称之为“爱滋病的空窗期”。不同的病毒其隐身潜伏期时间的长短各不相同,目前流行性病学及分子病毒学发现,“A型H1N1新流感病毒”感染人体,在病发前一天到病发后七天,发病前后共计八天的感染期中,有一天居然完全隐伏检验不出该病毒,称之为“空窗期”,就是这个道理。

四、为什么二零零九年A型H1N1新流感病毒风暴,感染的病人中,绝大多数的死亡率皆为青、壮年,反之老年人及幼儿的死亡率却相对的少了很多,其缘故何在?

十六岁至四十岁的青壮年正是人生的巅峰期,气血方刚,代谢旺盛,当身体遭受A型H1N1新流感病毒侵入时,其“即发性”的“应激反应”(Immediate Response)过分亢奋,促使人体免疫的第一道机制,“细胞免疫”(Cellular Immunity)太活跃,首先是急先锋的“巨噬细胞”(Macrophage)的噬菌作用,接踵而来的是数百万个“自然杀手细胞”(Natural Killer Cells),前仆后继地攻击A型H1N1新流感病毒,同时分泌出大量的“细胞素”(Cytokine);在“细胞素风暴”(Cytokine Storm)下,激发人体“自体免疫排斥反应”(Auto-immune Rejection Response),不仅导致肺叶组织纤维化,更促使原先战死的许多巨噬细胞溶解,产生大量的组织液渗入肺脏,肺脏中大量积水,致使病人很快地出现“急性呼吸窘迫症候群”(ARDS),结果窒息而死亡,所以青壮年病人罹病的死亡率居高不下!这就是中医“瘟疫”中的典型的“卫分病”、“气分病”的急症重症啊!

相对的,幼儿气血赢弱而老年人气血衰弱,因此在感染A型H1N1新流感病毒后,其即发性的应激反应温和多了,细胞免疫的反应也缓和多了,不会出现“急性呼吸窘迫症候群”(ARDS),即不会窒息,所以老年人及幼儿罹病的死亡率就少了许多。◇
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