【大纪元12月16日讯】（大纪元记者张华勒星顿镇报导）纽英仑中华专业人员协会和中华语文学校于13日，假该校举办健康讲座,由名妇产科李小玉医师就美国预防医学工作小组对乳癌筛检和妇产科医师学会对子宫颈抹片最新的建议作分析和说明。
李医师指出原建议是女性在40岁以后，每1-2年应进行乳癌筛检一次。美国预防医学工作小组11月却宣布乳癌筛检新规建议，表示大多数40多岁的女性没有必要作定期乳癌筛检，50岁至74岁的女性做乳房X光摄影的频率也不必超过每两年一次。还建议医生不必教导妇女定期自行检查乳房，因为没有足够的证据显示自查会带来任何好处。新建议旨在降低过度治疗的损害，即妇女乳癌筛检过早与过频导致过度紧张焦虑。
新规建议，女性必须权衡乳癌筛检的益处与弊端。妇女筛检一次有可疑症状，会导致更多不必要的筛检或切片检查，这会使妇女产生极端的焦虑。并且10%的概率筛检查不出乳癌。另外，乳癌筛检可以发现生长速度超慢，甚至女性一辈子都不会注意到的癌症，导致不必要的治疗。筛检也会给人辐射。
新规主张大多数女性只要从50岁开始，隔年乳癌筛检即可，而非现行的40岁起进行年检。至少一到两年要做一次的乳癌筛检利大还是弊大？
李小玉指出，二十多年来美国医界总是假设，早期和广泛的癌症筛检能救人一命，因而大力宣导定期检查的好处。然而检视1/4世纪的统计数据，医学专家不禁反思，现代医学是否过于夸大癌症筛检的效益？而过多过度的定检是否浪费医疗资源，让低风险患者遭受不必要的治疗之苦？
自1980年以来，随着仪器的进步，在美国筛检出乳癌的早期患者，人数比以往多了一倍，但死亡率却没怎么下降。究其原因，一是筛检出的多半是增长缓慢或蛰伏性癌症，对病患生命并不构成威胁；二是最致命、最快速成长的癌症可以在两次定检期间迅速扩散，即使检查出来也药石罔效。
由于筛检无法区分哪些癌会致命，哪些不会，因此所有被查出有乳癌的人都得接受治疗。但这种治疗会产生对人有害的后遗症。原位性乳管(低中风险、成长缓慢，甚至会缩小，身体自行痊愈）很少被侦测出来。但现在诊断出的乳癌，原位性乳管癌占了30%，也就是1/3在公共乳癌筛检计划中被诊断患有乳癌的妇女，接受了不必要的治疗，因为她们的肿瘤不会威胁到生命。因为医生不知道癌细胞会致命或是无害，他们倾向治疗所有被诊断出有肿瘤的病人。但是，使用强药、放射治疗或外科手术治疗癌症，都会对人造成伤害。重要的是知道有多少病人可能正在接受不必要的治疗，尤其是让妇女接受定期乳房X光检查的巨大投资。
此最新的建议取消了40岁以上女性要每年乳癌筛检的旧建议，使人们更加担心保险公司可能会利用这一指南拒绝50岁以下的妇女做乳癌筛检。
李小玉医师指出最近对医生调查结果是约70%的医生会不跟从乳癌筛检新规建议。李医师认为他会根据每个病人的情况而定。他以乳癌风险评估模式Gail model来测定病人是否是乳癌的高危险群:是否具一等血亲(母亲、姊妹或女儿)乳癌家族史;是否未曾生育或第一胎生育在三十岁以后;是否曾哺乳;是否得过卵巢癌或子宫内膜癌。
Gail model为Gail 医师于1989 年提出, 经由输入个人的乳癌危险因子资料, 再由电脑统计程式计算, 可得到5年内和终生得到乳癌的概率。若计算出5年内得乳癌概率小于1.7%, 归类为罹癌低危险群。反之则归类为罹癌高危险群, 须定期接受检查，以期降低罹患概率，并且早期发现早期治疗。
李小玉医师还说明美国妇产科医学会宣导的最新一项指导方针，美国女性应从21岁起做子宫颈抹片检查，以筛检子宫颈癌，但多数妇女不需定期每年检查。这项方针旨在降低非必要治疗引发的风险。
该医学会表示30岁以下女性应每2年从事一次子宫颈癌抹片筛检，取代原先提倡的每年检验，30岁以上妇女则每3年做一次检查即可。根据科学证据指出，子宫颈抹片筛检过于频繁，反而会导致过度治疗，可能危及年轻女性足月生产可能性。
过去的指导方针建议女性在首次有性经验后3年或21岁时，应开始每年定期做子宫颈抹片筛检，尽管她们是人类乳突病毒(HPV)高感染群，但患子宫颈癌的比率却极少。年轻女性和青少女因子宫颈抹片检查到一些轻微症状就给予过度治疗，可能会有后遗症，某些案例显示造成胎儿早产。改变抹片检查间隔时间，不代表会遗漏更多得子宫颈癌的患者。美国得子宫颈癌死亡的女性，大部分是因极少或从未做筛检。◇ (http://www.dajiyuan.com)
