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如何睡的好 远离呼吸中止症

赖志政 (胸腔内科医师)

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大部分的人都认为打鼾是正常的,以为这个人睡得很沉,不会有失眠的问题。但是,实际情况刚好相反,打鼾的人,不只睡眠品质很差,睡眠除了经常被中断,而且还频频发生脑部缺氧。后果除了白天经常打瞌睡以外,还会引发心脏血管疾病。

睡眠期间全身的肌肉会松弛,上呼吸道的肌肉也不例外,因此呼吸道因为张力减少而使气道空间变窄。上呼吸道在完全塌陷时,就没有气流,此时就会在鼾声中出现片刻的“死寂”-此时即为阻塞性睡眠呼吸中止(但此时仍可以见到胸廓或腹部的起伏,企图用力的猛吸气,好像一口气就快接不上来的样子)。阻塞性睡眠呼吸中止症是上呼吸气流受阻最严重的情形,而打鼾则是阻塞性睡眠呼吸中止症最重要的症状。

台湾有一半的人会打鼾,至少约有3%(约60万人)合并有睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止症的后果可以分两方面来说明。第一是睡眠中断所造成的,例如:白天常觉得疲累、打瞌睡、头痛、记忆力变差、注意力不集中、易怒等,长期下来还会与忧郁症的发生有关,同时也因白天经常打瞌睡而易发生交通事故。第二是因为反复缺氧的结果:引起高血压、心律不整、心绞痛、心衰竭、慢性呼吸衰竭、肺动脉高压、性功能障碍等并发症。另外,早上起来喉咙很干、口臭、夜尿、睡眠不安稳、感觉多梦、被“鬼压床”、梦中被掐勃子、呛到、胃酸逆流等都是常见的症状。在小孩,则以过动、夜尿、易怒、学业成绩退步差等来表现。

所幸的是,这是个可以治疗的病。有部分的病患可以经由止鼾牙套(口腔矫正器)的配戴或手术获得改善。另外,使用睡眠呼吸机(持续正压呼吸器)的治疗,可以提供睡眠呼吸中止症的患者一个“无声有息”的睡眠。◇

──转载自《耕莘医讯》2009.12 (http://www.dajiyuan.com)

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