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哮喘发作原因及中医治疗

李思仪医师

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哮喘就字面解释,哮指的是声音,胸喉中有咻咻声;喘指的是气息,发作时呼吸急促。又称气喘,可见于各年龄层,但又以小孩及老年人居多。气喘的原因在西医可归结为外因性及内因性,外因性多有过敏原所致,内因性则引发原因不明,但两者皆是造成呼吸道发炎、呼吸道的平滑肌发生痉孪,粘膜水肿,粘液分泌过多,以致呼吸道管径变小,而产生咳嗽、喘鸣及呼吸困难的症状。

而在中医的观点中哮喘则和肺、脾、肾最有关联。《内经》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺,通条水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”由此可知,水饮精气的散布,和脾、肺最有关系,古书又言:“脾为生痰之之源,肺为贮痰之器。”而基于金水相生原理,若久病咳喘不愈,多须从肾着手调理。所以在论治咳嗽哮喘时多以肺、脾、肾三脏治理。

在治疗上可分为发作时间长短、急性期的治疗及缓解期的调理为主。有许多外感咳嗽若经月不痊,很容易便转成慢性支气管炎,这时切记不可敛镇止咳,否则其痰不出,反而会久咳不愈。咳证虽多,无非肺病,所以以宣通肺气为主。

肺失肃降虽以咳嗽气逆为主症,但须分燥、湿两邪之差异。若属燥热之邪,临床可见干咳、无痰、咽干、音哑,此时当润肺利气,如清燥救肺汤加上沙参、牛蒡子、山药、枳壳等,喘者可加瓜蒌仁。若为痰湿之邪所致,可见咳嗽、痰黏稠、胸闷、苔腻、脉滑,甚则气喘,若沿久不愈则亦造成肺气虚,甚则心肺气虚、心肾阳虚等。临床上可选用小青龙汤或苏子降气汤加上杏仁、贝母等。若见发热气急,咽喉红痛,则可以麻杏甘石汤加上桑白皮治热喘。

这些都是指急性发作其所治疗的用方,但若是时发时止、沿久不愈者,就必须利用缓解期时好好调理身体,可从脾、肾调理。若时见面晃白、言语无力、食欲不好者,可选用六君子汤加上枳壳、苏子、山药,有补脾土生肺金的功效。若偶见头晕目眩、腰酸腿软、容易疲倦的症状,可选用河车大造丸加上五味子、百合,有大补气血、滋肾润肺之功。

若是平常就很容易感冒、而又有慢性支气管炎者,可以选用玉屏风散加上六君子汤与补肾药作为调养。因为久病气必虚,对于抗病能力相对低下,很容易一再感冒咳嗽,延久不愈,用玉屏风散补肺实表、六君子益气化痰,加上补肾药如肉桂、补骨脂、蛤蚧等,补肾纳气。

哮喘发作,尤见于季节转换时,因为气候时冷时热,极易发病,以秋冬之交与冬春之交更为多见。所以平常以食疗调养就相对重要,以能健脾固肺,益气滋肾为主。
食疗保健推荐方

山药水梨煲

材料:新鲜山药适量、水梨半颗、枸杞一汤匙、麦芽糖三汤匙。

作法:
1、山药洗净切细丝。
2、水犁洗净,不去皮,切丁。
3、将山药置下与水犁丁摆入,加麦芽糖与半碗水,外锅加半碗水炖熟。
4、起锅前加入洗净的枸杞稍闷五分钟即可

功能:

有健脾润肺止嗽之功效。
补肺实表益气茶

材料:
黄耆五钱、白术三钱、防风二钱、核桃(敲碎)二钱、补骨脂二钱。

作法:
1、将中药洗净后置药袋中。
2、加入1500cc的水大火煮滚,小火煮10分钟即可。
3、可于一天内慢慢喝完。

功能:
有补肺益肾实表之功效。

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