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急性青光眼 前房穿刺可救急

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【大纪元8月27日报导】(中央社记者陈清芳台北27日电)64 岁张太太日前电影看到一半时突然眼痛,不久头痛作呕,急诊以为高血压,结果却是急性青光眼,三总眼科主任吕大文在她眼珠黑白交界轮部扎针,紧急解决失明危机同时缓解头痛。

吕大文指出,急性青光眼发作时,如果8小时内不缓解,就会造成视觉永久伤害,如果病患拖延就医,口服药物要等3、4小时才能降低眼压,就怕缓不济急,他独创的“前房穿刺术”,可泄出4到5c.c.的房水,立即为眼睛降压,接着再用药物治疗青光眼。

这位张太太的症状是典型的急性青光眼,就医时血压达200毫米汞柱,一度以为是高血压,但是因为伴随的头痛、视力模糊、恶心呕吐,让医师认为问题出在眼睛,进一步诊断为“隅角闭锁型青光眼”。

吕大文解释,“隅角闭锁型青光眼”常见于东方人,尤其是身高155公分以下、年龄55岁以上、个子瘦小的女性,如果还有100至300度远视,更是急性隅角闭锁型青光眼的高危险族群。

吕大文也发现,过去认为急性青光眼造成视神经受损的原因是眼压过高,但三总收集接受前房穿剌的患者房水液检验后发现,与正常人相较,这类患者的房水液呈现“酸化”的现象,并且患者拖得愈久就医,房水液的酸度愈高。

他说,由于酸化的房水液与视网膜细胞凋零有很大的关系,是导致视神经受损的共犯,利用前房穿刺不但可以快速降压改善视力,对眼内酸中毒的现象也有矫正的效果。

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