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嗜酸性球胃肠炎 症状呈多样化

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【大纪元9月26日讯】(大纪元记者赖友容台南报导)一位67岁的阿伯因右下腹绞痛和断续腹泻达2周而求医,经超音波、电脑断层摄影及大肠镜检查,证实末段回肠发炎并有腹水,而抽血发现,正常时占白血球0-6%的嗜酸性球高达25%。

另一位61岁的阿嬷因持续月余的胃酸逆流、上腹胀痛致呕吐无法进食而求医,初步以疑似小肠阻塞而住院,但经胃镜、超音波、电脑断层摄影发现,由胃部至大段小肠均有发炎、肠壁肥厚甚至出现腹水,特别是白血球高达4万,而嗜酸性球竟达72%。

麻豆新楼医院胃肠内科医师唐秋敏指出,两人症状完全不同,罹患的却是同一种疾病,称为“嗜酸性球胃肠炎”;经排除过敏及寄生虫感染,分别投药2至4周后症状迅速消失,白血球恢复正常。

人体白血球以嗜中性球和淋巴球占绝大多数,并有极少比例的嗜酸性球和嗜碱性球。唐秋敏表示,嗜酸性球常和过敏、寄生虫感染有关,而嗜酸性球胃肠炎则是相当罕见的疾病,病理上可见大量的嗜酸性球浸润某一段或某种深度的胃肠壁,嗜酸性球胃肠炎依轻重可分为黏膜型、肌肉型及浆膜型3类,依部位则由食道、胃、小肠至大肠皆有可能。

在临床上因侵犯的部位或轻重不同而有大异其趣的表现,如呕吐、胃酸逆流、腹痛、腹泻,甚至肠阻塞、腹膜炎等,必需仔细鉴别诊断。

唐秋敏强调,这类的患者抽血化验即可发现嗜酸性白血球比例遽增,经内视镜切片检查及电脑断层等影像学检查判定侵犯部位后,仍需排除其它过敏性疾病或寄生虫感染才能确诊。确诊后依严重程度投与不同剂量的药物,通常2周可明显改善症状,4周内即可脱离用药,而至目前为止未曾有转变成恶性肿瘤的报导。
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