【大紀元2013年03月20日訊】（大紀元記者林秀蓮台灣雲林報導）78歲的張伯伯是一位退休警察，因罹患糖尿病、高血壓、退化性關節炎及失眠等多重疾病，分別於內分泌科、心臟內科、骨科及精神科等門診就醫。二年前曾因梗塞型小中風而住院治療，住院期間又因消化性潰瘍而有胃出血症狀發生。所幸經醫護人員細心照顧及努力復健，已經可以每天拄著單腳拐狀走路。
某天，張伯伯晚上起床上廁所時不慎跌倒，眼瞼瘀青而被送至急診就醫，經檢查處理後所幸並無大礙；急診醫師檢視張伯伯所服藥物種類共有14種之多，認為有整合評估的必要，遂於急診出院後轉診至周全性老年評估友善門診。
經門診醫師評估後，發現病人除了有多重用藥、重複用藥之情形外，止痛藥產生慢性胃出血導致貧血，且長效型安眠藥增加病人跌倒危險；此外也發現有輕微巴金森氏症狀。經幾次門診藥物調整後，服藥種類減少至6種，張伯伯覺神清氣爽多了，也由以前「多病多看」變為「多病一看」，減少了就醫次數與許多醫療資源的浪費。
成大斗六分院家醫科黃盈翔主任指出，根據衛生署的統計，民國100年底台灣地區老年人口已超過10.8%(約250萬人)並持續快速增加中；經建會推估於2017年台灣老年人口比率將達到14%，將成為世界衛生組織(WHO)所稱的「老年國」。雲林縣老年人口數約11萬人，老年人口比例高達15%，排名全國第二名。在國民平均年齡快速增加的情況下，罹患慢性疾病及併發症的病患數也隨之增加，造成失能或功能障礙者的比例直線攀升，健康生活照顧、醫療及社會資源的需求也大幅增加。
因此，如何讓老年人「健康老化」，建構無圍牆高齡友善照護藍圖，讓愛無礙、樂活老化，是老人醫學的重要課題。高齡友善門診以周全性老年評估方式整合各專業領域的診斷，評估內容涵蓋醫學、心理社會及功能上的評估，除了一般性主訴、現在病史、過去病史、用藥史及目前用藥外，尚包括功能性的檢視，如智力、情緒、溝通、活動力（包括：跌倒）、平衡力、失禁、日常生活功能、營養、社會狀態、疼痛、睡眠狀態等，了解其變化的趨勢以做為治療及長期追蹤之參考，並依據老年人的狀況提供預防保健的建議。
黃盈翔主任表示，周全性老年評估友善門診的評估對象有：（1）80歲以上的年長者。（2）65歲以上且同時罹患三種以上慢性病、多重或複雜疾病者。（3）65歲以上出現急性日常生活功能下降，合併有多重性老年症候群者：如認知障礙、憂鬱症狀、活動功能障礙、跌倒、尿失禁、多重藥物使用等。（4）有安置(deposition)或入住護理之家之考量的病人。（5）預期高醫療資源利用者：多次住院或多次急診就醫者。
（責任編輯：王愉悅）
