服藥后未復診右眼竟失明醫師籲警惕藥物風險

腦出血壓迫到左側視神經的神經束，可能導致右側視野消失。此為大腦示意圖。（By Andrus Ciprian/Shutterstock）

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更新: 2022-07-09 4:13 AM 標籤: 盧志豪, 中風, 阿斯匹林, 纽约腦神經內科, 治療失明

【大紀元2022年07月09日紐約工商訊】疫情期間，很多人擔心感染病毒而減少出門次數，因此只服藥而不復診的患者增多。有一名曾患中風的華人長者定期服用抗凝血藥物阿司匹林，而沒有及時去診所復診，結果腦出血差點造成失明。紐約腦神經內科醫師盧志豪呼籲，患者在服藥期間不可輕忽復診，以幫助降低藥物副作用、減緩病情惡化。

盧志豪醫師表示，疫情持續肆虐2年多來，有的患者在治療期間忽視復診，即便被診所反覆聯絡催促，但仍不肯現身，結果出現意外。

他舉例說，一位70多歲的華人男子在疫情前得過中風，伴有頭痛症狀，需要服用阿斯匹林進行控制，每三個月開一次藥。可是診所每次打電話催復診，他就是不肯現身。有一天他終於登門復診，卻是帶著眼科醫生的轉診單而來，原來他因眼睛看不到右側物體，以為眼睛出問題而求診眼科醫生，結果被介紹到腦神經內科。

盧醫師仔細檢查發現，使他看不到右側視野的真正原因並不在眼睛本身，而是因為服用阿斯匹林引發的腦出血，壓迫到左側視神經的神經束及其往後的部分。他建議患者立即停服阿斯匹林，並堅持多次拍片跟蹤觀察，最終發現腦部血塊逐漸減少，血塊基本化掉，右側大部分視野才得到恢復。

盧醫師分析，該患者服用的阿斯匹林雖然是每日的最小劑量81毫克，但仍然有引發腦出血的副作用，服用期間務必根據醫囑定期復診、檢查，以跟蹤最新病情。尤其當患者同時患有高血壓，而沒有服用降血壓藥物時，會使腦出血機率增加。該患者的幸運之處是在失去部分視野後，由眼科轉來復診，找到病因對症處理，基本逆轉病情，否則後果可能不堪設想。

他坦言，對於患有高血壓、糖尿病而沒有罹患中風的一般患者，他不建議服用阿斯匹林。對於中風患者，在衡量利弊得失後，才會建議按需服用，且需要病人配合定期檢查，以預防副作用風險。此外，他還提醒，阿斯匹林的防中風作用也只有35%到40%，不是服了阿司匹林就萬事大吉了。

另有一位患帕金森症的長輩，兩年前來看診時還能夠自己行走，往返復診幾次後回家服藥治療，未按醫囑及時復診，每次催促都不見現身。2年後再度復診時被家人用輪椅推進診所。原來疫情期間他一直把自己關在家裡，很少運動。現在需從頭開始檢查，同時還要採用新的治療方案預防中風可能。

由此，盧醫師進一步提醒患者和家屬，儘管疫情仍然存在，但是治療疾病的同時，仍須配合健康飲食和積極鍛練。而定期復診有助於個控制病情發展惡化，不只是中風患者，其他疾患也應如此，以免貽誤病情。