【大纪元5月15日讯】自由时报 文／梁锡谦
国人十大死亡原因中，和高血压直接或密切相关者，约占一半，且四十岁以上的人口中，高血压的盛行率约为十八％，由此可知高血压对于国人健康所造成的威胁。
世界卫生组织（ＷＨＯ )对高血压的定义是，在休息状态下，收缩压高于一百四十毫米汞柱，舒张压高于九十毫米汞柱。由于血压会随着情绪和活动量的不同而改变，应在充分休息，且在不同的时间点量测血压，若两次以上超过标准，就应请教医师，是否患有高血压。
高血压可分为原发性和续发性两种。原发性高血压的病因不明，约占所有高血压的九十％至九十五％，若有肥胖、抽烟、酗酒、常吃高脂、高盐饮食、缺乏运动、中年（卅五岁以后 )，及有心血管疾病家族史的人皆为易罹患高血压的高危险群。
原发性高血压是一种渐进性的慢性疾病，从早期暂时性的血压偏高，而后渐渐发展成无症状的持续性高血压，若不及早控制血压，便会导致血管内膜受损、管径变小、血管弹性下降，长期下来容易发生脑中风、心衰竭、肾衰竭、视网膜出血等严重并发症，所以常被称为健康的隐形杀手。
续发性高血压则较少见，其病因是其他病变所引起，例如肾脏病、糖尿病、内分泌疾病，若能根治病因，则血压也可获得改善。
高血压通常没有症状，也没有任何的不适，一般是经由量血压后才发现，不过临床上也有因头痛、头晕、后颈部僵硬、胸闷的患者到门诊看诊而发现血压偏高。因此平时最好养成定期测量血压的习惯。
防治高血压可以从饮食和生活上着手，包括少盐、少油、戒烟、规律运动和维持理想体重，并定期量测血压。若已是高血压患者，则应定期追踪和治疗，每天量血压并记录。
治疗方面，通常给予口服降血压药物，常见的有利尿剂、乙型受体阻断剂、转化?抑制剂、钙离子通道阻断剂和直接血管扩张剂等。刚开始降压要缓慢，药物选择要依患者症状不同而定，处方应由单一药物及低剂量开始，避免药物剂量不足，处方要简单化，必要时，合并使用多种药物，并检查有无合并罹患高血糖、高血脂症。
高血压患者不可随意停药，以免血压飙升不自知而发生危险。若有疑问，应向医师咨询且配合定期回诊。
（本文作者为彰化县鹿港镇鹿基医院家庭医学科主治医师 )
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