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产后大出血, 宁要子宫不要命

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【大纪元1月29日讯】〔自由时报记者洪素卿/台北报导〕孕妇产后大出血,有时候必须切除子宫才能救命。这个时候,产房外的先生面对“要子宫?还是要太太?”的抉择,多半会选择保住太太一命。日前却传出有家属因宗教信仰,坚持不同意切除产妇子宫,产妇最后不治身亡的悲剧。

家属坚持“死也要全尸”

据了解,这起发生在中坜某医院的不幸事件,在胎儿已经死亡、产妇又血流不止的状况下,医师建议割除产妇子宫保住性命,但是家属坚持“死也要全尸”,不愿意接受医师建议;医师只得进行紧急处置,之后将患者转往长庚医院,但患者仍不治。

乍闻这起事件,不少医师认为这个年代还有这种情况,实在“不可思议”。

妇产科身心医学会理事长郑丞杰指出,产后大出血虽然可以视状况以输血维持血压、注射药物促进子宫收缩、局部加压子宫帮助止血,甚至以动脉结扎等方式来处置;但有时候还是非得切除子宫才有办法救命。他说,过去只碰到有患者因为宗教因素不肯“输血”,增加手术困难度,甚至有急诊患者因而丧命,像这样因为想要“全尸”而送命的倒是头一次听到。

产妇头胎 医师不敢贸然切除

不过,另一名医师则指出,这起案件影响因素,恐怕与产妇是第一胎、孩子又没救活也有关;加上家属高社经地位、高知识,也可能因此医师不敢贸然将产妇子宫切除。

虽然坚持不切除子宫的家属相当罕见,但有时候家属犹疑过久,也会影响患者生机。马偕医院妇产科主治医师王有利指出,当大量失血,过了黄金时间,甚至导致出现“弥散性血管内凝血病变(DIC )”时才决定切子宫,这个时候全身各处血管可能都在出血,已无济于事了!

医师表示,其实绝大多数妇产科医师、尤其是医学中心的医师,如非必要,不会紧急切除子宫,医病双方多沟通,有助于找出最有利的方法。

谁切我子宫?女病患砍医生

〔记者洪素卿/台北报导〕子宫切除是妇科手术中仅次于剖腹产的常见手术,却常常成为妇产科医师心中的痛。在沟通不良的情况下,台湾妇产科医师不仅被外界冠上“滥切子宫”的恶名,过去还曾经有医师因此在诊间遭到患者“持刀攻击”!

马偕医院妇产科主治医师徐金源分析健保资料显示,台湾近年每年有超过两万五千名妇女接受子宫切除术。台湾地区四十岁以下的妇女子宫切除率远低于英、美,但在四十岁以上,台湾地区与英、美之子宫切除率相去不远。

徐金源认为,子宫对部分妇女而言,不仅是传宗接代的重要器官,更是女性象征,在要与不要切除间,妇女常会陷入挣扎,有患者在子宫切除手术清醒后,对医师十分不谅解,甚至大哭表示“自己不是女人了”!

国泰医院妇产科主治医师林慧雯早年也曾经遇到这种状况,产妇因为产后大出血,医师为了救命紧急切除子宫,事后巡房时患者不但不感激,甚至“不愿意看医师一眼”。

也有癌症患者和香港影星梅艳芳一样,为了保留子宫寻求另类疗法,回头来找西医时,为时已晚。长庚医院妇产部妇癌科主任张廷彰指出,如果是子宫颈原位癌,目前只要利用椎状切除术,患者几乎都可以保有生育能力。

徐金源说,其实近年来女性主义抬头,有些妇女想改善生活品质,宁可不要这项女性的象征,甚至有女性在还未完成生育任务前,为摆脱经痛不要子宫。

(http://www.dajiyuan.com)

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