【大纪元2020年10月26日讯】（大纪元记者林倩玉台湾新竹报导）小光升上小学三年级后，新的班级导师常常向小光父母反映：小光在课堂上时常动来动去、无法专心，甚至跟同学在课堂上说话或玩了起来。导师向爸爸、妈妈表示小光可能有注意力不足过动症，建议家长带小光就医。小光父母听老师这么说，虽然没直接反驳老师，但心里闷闷地生着气，觉得小光从幼稚园到小学一、二年级都这样活泼好动，以前的老师从来也没要他们看医生，是不是老师给孩子贴标签。
学期要接近尾声了，小光似乎越来越难跟上学习进度，回家功课也越写越晚，小光父母的朋友也有类似的经验，建议还是到医院评估看看。经过完整的评估后，医生向家属和小光详细说明注意力不足过动症，小光也自述有时明明就想听老师上课，却还是忍不住分心玩了起来。听取了医师建议，小光和爸妈决定一起开始练习规划写作业的时间，和老师一起讨论如何在上课时提醒小光专心，并配合医师开立的药物进行治疗。经过一段时日，小光发现自己可以更专心，对学习更有兴趣，爸妈和老师也不再为此而关系紧张了。
台大医院新竹分院精神医学部医师王彦钦说明，注意力不足过动症（简称ADHD）是指大脑中包含前额叶在内等掌管注意力、控制与计划的脑区发展异常的疾病，目前没有文献资料显示家长的教养方式会导致ADHD，但家庭与学校的介入可能影响日后ADHD症状的严重度及其他情绪、行为问题。这些孩子因为专注力与冲动控制能力不佳，所以在学校课业、完成日常生活程序、组织与规划事情等方面时常受到挫折。这样的挫折连带影响孩子的自信与人际关系，若是大人误以为孩子是不用心、明明做得到只是不愿意做，而因此对孩子多指责，反而不利孩子的发展。
王彦钦说明，现今医疗资讯普及，一般社会大众对ADHD有较多认知，但也有许多人忧心ADHD是否被过度诊断，而让孩子被贴上负面标签。要正确诊断ADHD，必须经过完整的临床评估，搜集不同情境下的资料，必要时配合智力测验、注意力测验等项目才能确定诊断。除了专业诊断外，同样重要的是要厘清这些注意力不足或过动、冲动的症状造成哪些困扰？了解孩子、老师与家长对这些困扰的认知，才能让大家针对孩子的困难给予适当的协助。
王彦钦进一步说明，ADHD的治疗必须考量孩子的需求，有时孩子过动跟冲动的症状随着年纪增长而较能自己控制，也有时低年级的课业孩子用有限的注意力还可以应付，但升上高年级后，课业变得困难就需要家庭或学校给予额外的协助。家长与老师不必将ADHD当作洪水猛兽，在了解孩子的需求后，可针对生活规划、沟通与管教方式开始着手，透过正向引导与有秩序地安排增强孩子的正面行为，并减少可能让孩子分心或难以控制冲动的环境干扰因子。
王彦钦说，若ADHD的症状仍显着影响孩子的学习、人际关系、甚至情绪状态，药物仍是目前研究中最能有效改善ADHD核心症状的治疗方式。许多家长担心药物治疗的副作用，而拖延孩子接受药物治疗的时机，其实许多研究都显示副作用大多短暂而轻微，或者可透过转换药物剂型而改善，在医师审慎评估下使用药物，反而可减少长期的情绪困扰或其他不良影响。另一方面，有时家长或老师把用药当成对孩子问题行为的惩罚，也可能造成孩子对药物的反感。比较正向的态度应该是让药物成为一项工具，协助孩子克服专注力的困难，而让孩子完成自己想要的样子。
王彦钦提醒，孩子在各种情境中可能展现出不同的样子，家长与老师也有各自在意的面向，进而对孩子有不同的观察及行为解读。无论有没有ADHD，家长与老师其实都是孩子生命中的重要角色，也都能提供孩子正面的影响，若能积极沟通、寻求共识，才能在孩子日常生活中的不同面向给予积极协助与鼓励，对于ADHD的完整治疗，绝对是不可或缺的一环。
责任编辑：晓玫
