【编者按】退化性膝关节炎越来越高发，而且更常见于女性。享誉国际及学术界的关节及软骨专业医生高涌坤，教你保养膝关节、预防关节炎。
女性患关节炎是男性3倍？5个动作伤膝盖
据了解，退化性膝关节炎女性患者人数是男性患者的3 倍。退化性膝关节炎更常发生在女性身上的原因，是因为女性要做家务，劳动到膝盖的机会较多，施力在膝盖上的动作也偏多。
其中，加速退化性膝关节炎的女性代表性生活习惯如下：
1. 坐着手洗衣物。
2. 跪在地上擦地板。
3. 坐着收拾蔬菜或做菜。
4. 逛市场提重物。
5. 长时间维持相同姿势。
尤其是更年期后的女性（男性是65岁之后）要格外留意以下动作：
● 坐了一段时间后起立时。
● 站了一段时间后走路时。
● 上楼梯或下楼梯时。
● 盘腿蜷坐时。
如果近日晚上或睡前觉得痛，并且症状愈来愈严重，持续2 周以上，有必要怀疑自己是不是得了退化性膝关节炎，尽早就医。稍有不慎延误就医时机，造成疼痛加剧，关节面变形，有可能会变成内八字腿。（推荐阅读：6类人易得退化性关节炎 医师：做对运动护膝盖）
退化性膝关节炎能根治吗？
“在关节已经受损的情况下，有没有任何根本疗法？”
退化性膝关节炎的治疗目标和其他关节炎无异，都是希望减轻或消除患者痛苦。在软骨轻微损伤初期，使用运动疗法或药物治疗都能有助病情好转，但是进入中期之后，物理治疗和药物治疗等各种疗程必须双管齐下。
在退化性关节炎初中期，安全的“干细胞”治疗可以成为复原损伤软骨的根本疗法。然而，末期患者除了接受人工关节置换手术外，别无选择。把原生关节置换成人工关节的手术，是退化性关节炎患者治疗的最后选择。
所以说在膝关节疾病中，早期发现与治疗同等重要。万一动了人工关节手术，随着人工关节寿命增加，必须持续进行缓解疼痛与快速复原的复健疗程。
一般而言，60岁以上的患者如果出现脚抖，或走路姿势不自然，或出现骨头碰撞声，就得考虑进行人工关节手术。如果迫不得已得动手术，就要先了解人工关节手术的危险性和可能的并发症。另外，得考虑到人工关节不能永久使用，寿命约是15到20年，之后需要再次手术。
关节炎如何预防和保养？六大生活守则学起来
人们如果能知道“关节炎预防及管理的六大生活守则”，对关节保健大有助益。预防关节炎的最佳方法是不分年龄，每个人都能事先充分地了解关节炎。
如今我们已经进入高龄社会，在各种关节炎疾病中，“膝关节炎”是每个人不可避免一定会面对的代表性疾病之一。希望大家都能好好地实践下述“六大生活守则”，确实地守护自己的膝盖。
1. 维持标准体重！
体重过重和肥胖是引起关节炎的原因之一，肥胖是让关节炎恶化的危险因子。肥胖人士只要减重约５公斤，能降低一半的关节炎罹病率。
高度肥胖（身体质量指数高于30 ㎏ / ㎡）的人关节炎发病率，女性是体重过重高出体重正常的4 倍，男性则是4.8 倍。
* 肥胖判断标准是身体质量指数高于25 ㎏ / ㎡。身体质量指数（BMI 指数）是体重（公斤）除以身高（公尺）的平方。比如说，有人身高160公分，体重70 公斤，则他的身体质量指数为70/（1.6）2 =27.3 ㎏ / ㎡。
2. 尽可能每天进行30 分钟适合自己的运动
适当的运动能让骨头和关节变得健康，维持标准体重也能减少关节炎罹病风险。就算是分散运动时间，只要总运动时数合计超过30 分钟以上，也能达到同样的效果，所以一次性的长时间运动，或是利用自己的零碎空档运动都可以。如果能持续进行适合自己的运动，则能提高身体机能，特别是肥胖人士，运动是可以调节体重，提高身体机能的好方法。
因为关节有严重发炎反应的患者的运动量不能超出自身负荷范围，所以必须要进行适合自己的运动，并且遵守运动时间。
3. 一定要禁烟！
抽烟的人类风湿性关节炎罹病率比不抽烟的人高2 倍。吸烟会使类风湿性关节炎恶化。吸烟的人必须禁烟10 年，类风湿性罹病率才会降到与不抽烟的人相仿，所以说早一天禁烟也好。
4. 留意不要作出造成关节负担的姿势和运动！
长时间保持相同坐姿或是提重物，是伤害关节的重要危险因子，反过来说，避免长时间保持同样姿势，以及把重物的重量分散到各个关节，能有助预防关节炎。倘若我们不得不提东西，不要只弯腰，连膝盖也一起弯曲，腿部、腰部和腹部的力量一起利用。
由于关节部位受损是产生关节炎的重要危险因子，是以软骨受损的人更容易罹患关节炎。所以若觉得因为外伤或强力冲击造成关节受伤，便要立即就医。
重复进行超乎关节负荷的动作或行为，会提高关节炎罹病率。
最近因为从事日常运动和专业运动的人增多，关节受伤的人也变多了。各位在运动之前必须做好充足的热身，运动时要穿戴合适的保护装备。
5. 一但关节发生异常症状，及早就医！
早期诊断和治疗是关节炎保健的重点。骨关节炎和类风湿性关节炎的疗法不同，患者要好好区分两者，接受诊断。
退化性关节炎是以患者软骨损伤的程度为判断标准，如今医学进步，如果能找对医生及早诊断出软骨受损症状，患者就能享受软骨再生疗法带来的好处，可以用自己的关节，不必依赖人工关节过一辈子。藉由早期诊断，患者能使用合适药物且改善生活习惯，能减轻疼痛，改善病情。
如果罹患了类风湿性关节炎，尽早服用能减缓病情进展的药物，可以让关节损伤和变形程度最小化。早期治疗好处多，尽量不要错过治疗的最佳时机。
6. 靠着持续接受治疗与自主管理，预防关节障碍和并发症
关节炎患者持续进行复健运动能恢复关节机能。对关节炎患者来说，调节体重有着减少关节负担和疼痛，减缓病情恶化的力量。规律运动能减轻疼痛，改善忧郁和不安情绪。
按医生指示服用药物，能减轻患者的疼痛和抑制关节发炎反应，不过患者必须事先先了解长期服用药物会带来哪些副作用为佳。
持续地进行复健运动目的是保留自己剩下的关节机能，帮助恢复关节受损的运动机能和缓解疼痛。患者从事超出自己负荷范围的复健运动反而会造成病情恶化，因此要和医生充分沟通关节的发炎程度和肌肉状态，维持休息与运动的平衡。
摘自《一辈子不疼痛的膝关节》 高宝书版
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责任编辑：李清风◇
