一位妈妈带7岁孩子来看诊，孩子打了个喷嚏，血便从鼻子流出，弄得满脸都是。妈妈顿时慌了。待血止住后，妈妈对我说：不知为何，流鼻血对这孩子来说，几乎是“家常事”。但是，流这么多血还是头一次。你家里的孩子是否也常流鼻血呢？小孩容易流鼻血是什么原因，如何有效处理和预防？
孩子为何容易流鼻血？有4大原因
根据以往的研究数据，有一半以上的孩子在10岁前都曾流过鼻血。这是为什么呢？
1. 小孩容易磕碰鼻子、爱挖鼻孔
90%儿童流鼻血，都是在鼻腔的利特尔区（Little’s area），即鼻中隔最前下方的黏膜下血管密集的部位。
此处由于在鼻腔前方位置，血管细小脆弱又丰富，而孩子又比成人好动，容易因为乱碰乱撞等意外撞到此处。虽然流鼻血对儿童来说很普遍，但在2岁以下的孩子中却不常见，即使有，一般都是碰撞造成的。
而2～5岁之间的儿童有喜欢用手指挖鼻孔的坏习惯，造成血管受伤破裂。所以妈妈会发现，孩子总是在夜晚或清晨睡醒时流鼻血，就是宝贝在睡觉时有抠鼻子的习惯。不过，这种情况下流鼻血的血量不多。
当空气的湿度降低，如冬天开暖气时，由于鼻黏膜干燥，血管更为脆弱而容易破裂流血。
2. 孩子把异物放入鼻腔
有些幼小年龄的孩子或患有自闭多动症的孩子，更会因为好奇而把细小的异物放入鼻孔内，而损伤了血管。
3. 过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔肿瘤
如果孩子有慢性或急性过敏性鼻炎，因春季花粉过敏或常年对家里的尘埃过敏等，鼻子老是很痒而不受控制的去揉搓，也会造成经常流鼻血。
其它比较罕见的鼻腔疾病，如鼻窦炎，鼻腔肿瘤等，也可能是流鼻血的原因。
4. 凝血问题
如果孩子除了流鼻血还有其它地方经常流血，如刷牙时牙龈容易流血等，则必须检查是否有凝血问题，如血小板过少或药物的使用而造成。
而青少年容易流鼻血，则必须检查是否有鼻腔吸入毒品的可能。
如何处理及预防孩子流鼻血？1招快速止血
虽然流鼻血在儿童里常见，但所幸的是绝大部分儿童流鼻血都属轻微症状。
如果孩子突然流鼻血，家长可以立刻用食指和拇指将孩子鼻前上方的部位捏紧压迫，持续约5～10分钟，这期间不要松手。如果只有一边鼻子流血，便压迫一边。如果是两边，可以同时压迫两边但吩咐孩子把嘴巴打开呼吸。
同时家长应该冷静的安抚慌张的孩子，孩子越冷静不动不急躁，鼻血会更快止住。
切记不要让孩子抬头或躺下，而是应该保持站立或端坐，孩子的头可以稍微低垂，这是避免鼻血流进喉咙或堵住呼吸道造成窒息。
等到鼻血止住后，可以用冰或者冷毛巾敷孩子的鼻上方或额头，或让孩子喝一些冰水。记得刚流过鼻血的血管是很脆弱的，不要让孩子马上又乱蹦乱跳、用力揉搓鼻子、擤鼻涕或打喷嚏。
预防流鼻血的方法
● 注重保湿。如果家里空气干燥，可以放个加湿器。家长也可以经常给孩子的鼻腔部位涂上滋润鼻子的药膏或凡士林。
● 改掉挖鼻孔的坏习惯。鼓励孩子少用手指挖鼻孔，如果里头有脏物可以教孩子用生理盐水清洗。
● 经常保持鼻腔的卫生。教导孩子用干净的生理盐水清洗鼻腔，可以像刷牙一样每天清洗1～2次，保持鼻腔干净卫生，并去除鼻腔内有可能引起鼻炎的过敏原（如花粉尘埃等）。
● 减少对过敏原的接触。如孩子有花粉过敏，家中不要种植花草，把家里窗户关上，并在孩子外出回来时，给他洗脸、换衣服等。而对宠物过敏的，家里自然不要养宠物。
● 减少对鼻子的碰撞损伤。这对幼儿来说可能有点困难，但家长可以教导孩子如何温柔的擤鼻涕，如先用手指压住一边的鼻孔，然后轻轻向外呼气，再重复另一边。可以用湿的纸巾轻轻擦拭，而不要用力揉搓。
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作者简介：黄彦鈜医师
黄彦鈜（Grace Yen Hoong Ooi, MD），儿科医学博士，康奈尔下城医院及纽约大学信义会医院临床教授、儿科主治医师，纽约幸福儿科诊所院长。毕业于哈佛大学医学院、加拿大麦吉尔大学。幸福儿科诊所网站
责任编辑：李清风◇
