近来，强生疫苗、阿斯利康（AZ）疫苗导致脑静脉血栓（CVT）副作用事件，引发全球关注。然而，英国牛津大学最新研究发现，感染新冠肺炎（Covid-19）后出现脑静脉血栓的概率，是注射AZ疫苗的10倍，更是普通人发病率的100倍。
感染新冠后出现血栓概率 是普通人近100倍
英国牛津大学最近做了一项研究，分析近54万名新冠患者的脑静脉血栓的发生率。结果显示，每百万人中，大约有42.8人出现脑静脉血栓，是普通人群发生率的近100倍。
在普通人群中，脑静脉血栓的发生率为每百万0.53～0.77人。
研究者也比较了打疫苗后出现血栓的概率。根据欧洲药品管理局（EMA），施打AZ疫苗后出现血栓的概率为5人/百万人；美国食药管理局（FDA）则指出，接种强生疫苗后出现血栓的概率为0.9人/百万人。（推荐阅读：警惕！打疫苗后出现2大症状 恐是血栓）
感染新冠引起的血栓 和疫苗副作用血栓一样吗？
感染新冠、注射疫苗后都会增加形成血栓的风险，它们是一回事吗？
“其实，二者背后的机制是不一样的。”欧洲病毒学专家、生物技术公司首席科学家董宇红说，新冠病人感染病毒之后出现血栓，是一种病理反应。主要是由于新冠病毒直接攻击血管、损伤血管内皮，或引起细胞因子风暴，让血液处于高凝状态，产生血栓。还有一些次要的因素，包括服用药物、使用叶克膜（膜肺）急救、卧床、高龄等，这些也会增加血栓发生风险。
而接种疫苗的则是健康的人群，和病人不是一个概念。就目前的研究来看，施打AZ疫苗、强生疫苗后出现的血栓问题，是疫苗诱发的自体免疫反应。
也就是说，“这些健康人在打疫苗后，自身的免疫系统受到了刺激，反过来攻击自己的血液成分”，董宇红解释。免疫系统对血小板产生了抗体，使血小板受到异常激活，进而严重下降、耗竭，引起不正常的凝血状态。（推荐阅读：新冠疫苗副作用一次看！打疫苗前你一定要知道）
注射新冠疫苗后 警惕6大血栓症状
如今，AZ疫苗和强生疫苗已确定有血栓副作用，但欧洲与美国官方皆表示，注射疫苗对民众依然是利大于弊，能起到帮助预防新冠感染的作用，所以恢复施打。但是，CDC建议，在注射疫苗后，若出现以下任一症状，务必要警惕：
1. 持续性头痛。脑部出现血管堵塞后，局部的组织、神经受刺激，会引起疼痛症状。
2. 新发神经症状，如视力模糊、恶心呕吐等。当静脉血栓形成后压迫脑神经，导致脑组织水肿，颅压升高，就会出现这类症状。
3. 严重腹痛、腰酸。疫苗引起的血栓副作用，以脑静脉血栓为主，但也包含其它类型和其它部位的血栓。若出现腹腔静脉、肝门静脉血栓，会有腹痛、腰酸症状。
4. 呼吸短促。可能是肺动脉血栓引起。
5. 腿部肿胀。由下肢静脉血栓导致。
6. 皮肤出现小红点、新瘀伤，或者容易出现瘀伤。这是血小板严重减少所致。
就目前的临床案例情况来看，血栓通常是发生在接种后一周到两周之内。美国CDC首席副主任安妮·苏卡特（Anne Schuchat）说，如果注射强生疫苗一个月都没有出现症状，基本上不用担心会出现血栓。
但是，董宇红补充，因为血栓副作用是新发生的事件，医学界还在持续研究中。所以，在施打疫苗后，若出现和医师告知的副作用不一致的反应，建议及时请家庭医师检查。
注：英国牛津大学的研究先后发布了3个版本，本文数据来自于4月26日发布的最新版本3；下方直播中数据来自于版本2。
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责任编辑：李佳◇
