【大纪元2021年09月01日讯】在医师的养成教育中，我们的身份从医学生起始，大五后变成见实习医师（Clerk，Intern），毕业后考到医师执照，经由中央选配系统选配医院成为不分科住院医师（PGY），而后自行投履历应征专科住院医师，经过3~7年（不同专科训练年限不同）不等的专科训练后，考到专科执照成为主治医师，便独当一面，担负起医疗业务主要责任。
这样的医学层级是严谨的，我们对于长于自己的会叫声老师或学长姐，而他们也多会对幼辈加以提携，分享医学常规和经验，而这么长的医学训练时程，也是为了让我们能具备足够的医学专业和人文素养，才能肩负医疗重任！
而医学教育也常有改制，像是PGY就是在SARS后应运而生，而原先医学系需要修习7年，第7年为实习医师（Intern），毕业后当1年PGY再接专科住院医师，但在102年后入学者改为6年制＋2年PGY，也取消Intern制度，所以101年入学的我，便是末代7年制，也成为末代Intern。
Intern时还没有正式医师执照，但在上级督导下，我们可以执行一般医疗业务，如果对于自己的处置没把握，也可以适时向上级求救。Intern前的一个月，大家都非常紧张，因为当上Intern后，病人的生命一部分掌握在你手里，当一觉醒来，从Clerk正式成为Intern时，你知道，你已一夜长大。
Intern刚开始时，临床工作尚未完全熟悉，常常跌跌撞撞、东碰西磨，而很多杂事也都要帮忙，却又害怕自己搞砸，于是每天都战战兢兢。有一阵子，大家疯买Crocs工作鞋，值班时好穿、好脱、好跑，脏了可以刷，刷不起来也不心疼。
Intern要值班，往往都是一个月8班，从傍晚下班后值到隔天早上8时，再继续上班到中午，下午则休假（PM off），每个医院制度不尽相同，班数也不等，但据说前辈们以前更地狱，虽然一样都是在危难中成长，但我们似乎好得多。
记得有次值班时，我实在太累，半夜两时多终于能倒在值班室的床上，才刚进到值班室不久后，电话响起，电话那头护理师有些紧张的说：“Intern，这里是xx病房，xx-x床病人有点喘，你要不要来看一下。”我依稀记得有说声好，但随即又脑袋昏沉睡去。
约莫过了5分钟，忽然惊醒，想到刚刚好像有人跟我说一个病人出状况，回过神来赶紧抓着听诊器冲出去，一边打着电话想询问详细情形，但护理站没人接电话，由于该病房在另一栋大楼，已经延迟的我只能用尽全力冲。
我赶到时，病人更喘了，原先已换成的氧气面罩已经撑不住血氧，加上病人血压上下飘忽，掐水后还是提不上来，我赶紧整理好现有资讯并报告上级住院医师，很快的学姐过来，获得病人同意后帮他插管和放中央静脉导管，之后转加护病房，研判可能是肺炎没控制下来，造成败血性休克。
医疗现场，有些可以先观察，有些急得可是一刻都不能等，医师得快手快脚、当机立断。忙完了这位病人也打完交班病历后，已看见护理师们出发到各病室量晨间生命征象，清晨的阳光已经从窗户悄悄洒了进来，照在身上驱赶了暗夜残存的凉意。
有时候回想起来，Intern生活真的很日夜颠倒，睡眠永远不够，总是害怕做不好以及国考考不过，可是却也有些浪漫，当你深夜推着病人转送加护病房，家属跟你说谢谢时，或者远远听到主治医师向他的团队说，昨晚值班医师还算机警时，又或者翻着“小麻”（内科书），计算该给的药物剂量，而后病人真的病况好转后，那种心中全然被喜悦填满时的感受，真的一辈子都忘不了。
Intern时期，是我这辈子难以忘怀的一段时光。
更多投稿文章刊载于【医淬思 最大的医疗社群联盟】◇
责任编辑：李悦
