因《犀利人妻》走红的36岁台湾艺人朱芯仪，日前公开自己去年罹患乳癌的消息。她的癌细胞已经转移到淋巴，目前正积极接受治疗。在亚洲地区，乳癌有年轻化趋势，目前医学界并没有找出确切的原因，但仍有方法可以预防乳癌的发生。
乳癌年轻化 环境荷尔蒙让人防不胜防
根据世界卫生组织最新资料，乳癌在2020年是癌症发生率的第一位，全球共有226万个新病例。
台中医院放射肿瘤科主任廖志颖指出，欧美国家乳癌发生率高，但患者偏年长，大部分都在停经、50岁之后发病。风险因子多与初经早、停经晚、使用避孕药、没有生小孩、肥胖和环境荷尔蒙有关。
但在东亚地区，尤其是台湾，乳癌患者的年龄多在40到50岁居多，而且30到40岁的比例有增加的趋势。
廖志颖表示，年轻的乳癌患者确实增多，他遇到的女性乳癌患者，从二十几岁到三十几岁都有。有些年轻患者是在怀孕哺乳时，才发现乳房肿块，因太晚发现，就医时已发展至二、三期。
目前医学界还没找到乳癌年轻化的确切原因，究竟是基因特殊性、还是环境因子所导致，只知一些可能的因素：
遗传：在癌症患者中占比不高，癌化还是以后天因子为重，只能推测为可能因素之一。
压力：高压本来就是致癌因子，会造成身体发炎、细胞基因突变而癌化。与西方女性相比，亚洲女性往往承受更大的压力，比如要同时兼顾职场和家庭。且多数30到40岁的女性正夹在职场、家庭、育儿之间，压力自然高。
生活作息：常熬夜、上夜班，过着日夜颠倒的生活也容易引发癌症。廖志颖指出，空姐就是高风险群之一，
饮食：加工红肉、高油脂、高糖分的食物都会增加乳癌发生率。
空污：空气污染也容易提升乳癌发生概率。
肥胖、体脂：体重较重、体脂较高的人，罹乳癌的概率也较高。廖志颖提醒，体脂肪超过30～40%以上的女性，会增加乳癌风险。
除了这些人们熟悉的致癌因子，还有一个是女性最容易忽略、非常关键的致癌因子，就是环境荷尔蒙。
环境荷尔蒙充斥在日常生活中，农药、清洁剂原料、保养品、塑胶制品、芳香剂，往往都含有。
使用含塑化剂的塑胶餐具、将热食装在塑胶袋里，都容易摄入环境荷尔蒙。另外，最让女性防不胜防的就是会散发持久香味的洗发精、沐浴乳、保养品等用品。
化工博士谢玠扬在他的著作《谢玠扬的长化短说》里直言，这类产品若香味越浓郁、越持久，就代表塑化剂含量越多，因为定香用的邻苯二甲酸酯类就是塑化剂。
邻苯二甲酸酯类可经由皮肤吸收，虽然身体可代谢掉，但因日常生活中接触机会高，长期下来仍有危害。（推荐阅读：不沾锅别用错、当心环境荷尔蒙！注意厨房6样东西）
预防乳癌第一道防线：避开环境荷尔蒙、常吃4类食物
首先，减少接触环境荷尔蒙。例如，尽量避免使用塑胶餐具等塑胶制品。保养品、沐浴乳和洗发精等。建议挑选成分天然简单，香味不要太浓、太持久的产品。
每周保持规律运动，不仅可以减少体脂肪、让身体质量指数（BMI）维持在标准值内，还可以降低体内环境荷尔蒙含量。
生活中适当舒压和保持良好的睡眠品质，有助减少体内发炎、避免不好的基因癌化。晚上11点到凌晨3点期间一定要睡觉，让肝脏可以排毒、修护。
同时，还要多喝水。台湾前副总统、流行病学家陈建仁长期研究环境荷尔蒙。他指出，多喝水有助快速排毒，但运动饮料等饮料不算，白开水才是最佳选择。
专门研究功能医学的营养师简子匀提醒，还要留意是否有经期混乱，无法每月按时报到，或是经血量太多、太少的情况。因为荷尔蒙的失衡也会导致乳癌概率提升。
恰当的饮食，也可以帮你预防乳癌：
● 建议经常食用的食物
多色蔬菜及十字花科蔬菜：常吃不同颜色的蔬菜可摄取到丰富的植化素，有助身体抗发炎。十字花科蔬菜则含有抗癌营养素。
简子匀指出，十字花科蔬菜含有吲哚，可增加肝脏解毒能力，代谢掉环境荷尔蒙，并帮助身体雌激素正常代谢。当体内雌激素过量，容易引发妇科癌症。
常见十字花科蔬菜有：卷心菜（高丽菜）、西兰花（青花菜）、白萝卜、大白菜、小白菜、大头菜（芜菁）、油菜、芥菜、芥蓝、羽衣甘蓝等。
料理加入葱、姜、蒜：在煮菜时，加入适量的葱、姜、蒜，不仅可调味，这类辛香料含硫化物，有助防癌。
莓果：简子匀不建议吃太甜的水果，但可以多吃抗氧化成分多的莓果。例如，蓝莓、黑莓、蔓越莓、桑椹等。可以购买新鲜、冷冻的莓果，但不宜吃莓果果干，因糖分太高。
高纤食物：哈佛大学一项研究发现，采用高纤饮食的女性，乳癌风险降低8%。研究人员认为，多摄取纤维食物可降低女性的血糖值、女性荷尔蒙，可减少乳癌发生率。膳食纤维分两种，廖志颖指出，水溶性纤维防乳癌的效果较好。
水溶性纤维食物来源有燕麦、豆类、蕃薯、马铃薯、南瓜、秋葵、菇类、海藻类、花椰菜、胡萝卜、苹果、香蕉等等。（推荐阅读：膳食纤维稳糖减脂 降乳癌风险 这1类食物更益）
● 要少吃的食品：
酒精饮料、加工制品（例如火腿和香肠等加工红肉）、高糖分（例如含糖饮料、蛋糕）、高油脂和油炸类的食品。
简子匀指出，牛奶和奶制品也建议减少摄取，不要天天饮用、大量喝牛奶，尤其是有家族病史者。在她服务诊所的癌症门诊中，医师会让人尽量别喝牛奶等乳制品，因为乳制品摄取过多，乳癌概率会上升。
预防乳癌第二道防线：定期检查
定期到乳房外科做超音波检查，有助提早发现乳癌。台湾的免费乳房X光摄影筛检在45岁，有乳癌家族史则提前至40岁。而40岁以下的年轻妇女因乳房致密，建议做乳房超音波。
还要定期乳房自我检查，有助于早期发现肿块，可在月经过后一星期检查。若发现乳房或腋下长肿块、乳房大小或形状改变、乳头凹陷或有血色分泌物、乳房皮肤出现橘皮或发红溃疡等，要尽快就医。
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责任编辑：李清风◇
