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【邓医谈养生】大肠癌的危险信号

文/邓正梁(济德中医诊所院长)

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【大纪元2022年04月28日讯】大肠癌的正式名称应该是结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC),也称为肠癌、结肠癌或直肠癌,是从结肠或直肠(大肠的一部分)发展而来的癌症。表象症状可能有便血、排便习惯变化、体重减轻和疲劳等等。

多数大肠癌是由于年龄和生活方式因素造成的,只有少数病例是由潜在的遗传疾病引起的。危险因子包括饮食、肥胖、吸烟和缺乏体力活动。饮食风险增加的因素包括红肉、加工肉和酒精。另一个危险因子是发炎性肠道疾病,包括克隆氏症和溃疡性结肠炎。一些可导致大肠癌的遗传性遗传疾病包括家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠癌;然而,这些只占不到5%的案例。它通常以良性肿瘤开始,以息肉形式出现,而随着时间的推移演变成为癌症。

可以用大肠镜检查或结肠镜检查,获取结肠样本来诊断大肠癌。医学成像检查可以确定疾病是否已经扩散。筛查对于预防和减少大肠癌死亡是有效的。建议从50至75岁开始通过多种方法进行筛查。在结肠镜检查期间,如果发现小息肉,可以切除。如果发现大息肉或肿瘤,可进行活检以检查是否癌变。

大肠癌的治疗包括手术、放射治疗、化学疗法和标靶治疗。局限于结肠壁内的癌症可以通过手术治愈,而广泛传播的癌症通常无法治愈,旨在改善生活质量和症状。美国的大肠癌患者五年存活率约为65%。个体生存的可能性取决于癌症的进展程度、是否可以通过手术切除所有癌症以及患者的整体健康状况。在全球范围内,大肠癌是第三大最常见的癌症类型,约占所有病例的10%。2018年,大肠癌新增病例109万例,死亡55.1万人。它在发达国家更常见,女性比男性少见。

大肠癌的症状取决于肿瘤的位置,以及是否已扩散到其他部位。经典的警告信号包括:便秘恶化、便血、粪便口径(厚度)减少、食欲不振、体重减轻以及50岁以上人群犯恶心呕吐。大约50%的大肠癌患者没有任何症状。

大肠出血或贫血是50岁以上人群的高危症状。体重减轻和排便习惯的改变通常只与直肠出血有关。

75~95%的大肠癌病例发生在遗传风险很小或没有遗传风险的人群中。风险因素包括年龄大、男性、大量摄取脂肪、糖、酒精、红肉、加工肉类、肥胖、吸烟和缺乏体育锻炼。大约10%的病例与活动不足有关。每天饮酒的风险似乎超出人们想像。每天喝5杯水可降低大肠癌和腺瘤性息肉风险。溶食性链球菌(Streptococcus gallolyticus)与大肠癌有关。致病性大肠杆菌可能通过产生基因毒性代谢物大肠杆菌素来增加罹患大肠癌的风险。

患有发炎症性肠道疾病(溃疡性结肠炎和克隆氏症)的人罹患大肠癌的风险增加。患病时间越长,风险越高,发炎的严重程度越严重。在这些高风险人群中,建议使用阿司匹林进行预防和定期进行结肠镜检查。内视镜监测可以早期诊断减少大肠癌的发展,也可以减少死于大肠癌的机会。患有发炎症性肠道疾病的人占每年大肠癌病例比例不到2%。在克隆氏症病患中,2%在10年后罹患大肠癌,8%在20年后,18%在30年后。在患有溃疡性结肠炎的人群中,大约16%的人在30年内发展为癌症前兆或结肠癌。◇

责任编辑:唐音

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